Хірургічне лікування поєднаних пошкоджень печінки

Abstract

У статті узагальнено досвід хірургічного лікування пошкоджень печінки протягом 1983-1999 р.р. Наведені результати лікування 126 хворих: 87 із відкритими пошкодженнями і 39 із закритою тупою травмою живота. Всі хворі оперовані: у 69 випадках виконана реінфузія автокрові, об’єм крововтрати в середньому становив 2,1 л, об’єм реінфузованої крові – близько 1,2 л. В основному виконувалось ушивання ран печінки, у деяких випадках із використанням шовних матеріалів типу DEXON на атравматичних голках. Автори відмовились від тампонади ран печінки пасмом великого чепця, вважаючи за необхідне альтернативне дренування глибоких ран печінки латексними дренажами. Доцільно використання гіпербаричної оксигенації в ранньому післяопераційному періоді з внутрішньопортальним введенням антибіотиків та гепатопротекторів.

The expirience of the surgical treatment of hepatic injuries over a period from 1983 through 1999 has been generalised. The results of the treatment of 126 patients are presented. Out of the overall number 87 were with open injuries and 37 were with close blunt injury of the abdomen. All the patients were operated, reinfusion of autologus blood having been performed in 69 cases, the blood loss being 2:1 l on the average, the volume of reinfused blood being 1:2 on the average. In the main we performed suturing of the hepatic wounds, in some cases using the suture material DEXON type on atraumatic needles. The authors refused from hepatic wound tamponade by means of a flap of large omentum and considered it necessary to carry out alternative drainage of deep hepatic wounds using latex drains. The use of hyperbaric oxygenation is considered to be expident at an early stage of the postoperative period with intraportal administration of antibiotics and hepatoprotectors.