Катетерна абляція та медикаментозна терапія при фібриляції передсердь. Узагальнення систематичних оглядів та метааналізів

Abstract

Мета роботи – узагальнити результати систематичних оглядів та метааналізів, що присвячені порівнянню ефективності використання катетерної абляції (КА) та медикаментозної терапії (МТ) при фібриляції передсердь (ФП). Матеріали і методи. Дослідження проводилося за принципом umbrella review. Відбір систематичних оглядів та метааналізів за останні 10 років був проведений у базі даних PubMed з використанням ключових слів та MeSH-термінів, що відповідали меті дослідження. Результати. У 18 роботах досліджували показник смерті від усіх причин, у 15 з них відзначали зниження ризику смертності від усіх причин в групі КА порівняно з МТ. У 4 метааналізах було встановлено статистично значущо менший відносний ризик смерті від серцево-судинних захворювань у групі КА порівняно з МТ. У 8 дослідженнях повідомлялося про зменшення відносного ризику рецидивів виникнення аритмій при КА порів- няно з МТ. У 17 метааналізах було доведено статистично значущо нижчий ризик госпіталізацій, пов’язаних із серцево-судинними захворюваннями, при КА порівняно з МТ.

The aim is to summarize the results of systematic reviews and meta-analyses over the last 10 years dedicated to comparing the effectiveness of catheter ablation (CA) and medical therapy (MT) in atrial fibrillation (AF). Materials and methods. The study was conducted according to the «umbrella review» principle. Systematic reviews and meta-analyses published over the last 10 years were selected from the PubMed database using keywords and MeSH terms that corresponded to the study objective. Results. All-cause mortality was investigated in 18 studies; 15 of them reported a reduction in the risk of all-cause mortality in the CA group compared to MT. Four meta-analyses reported a significantly lower relative risk of cardio- vascular death in the CA group compared to MT. Eight studies reported a reduction in the relative risk of arrhythmia recurrence with CA compared to MT. Seventeen meta-analyses reported a significantly lower risk of cardiovascular- related hospitalizations with CA compared to MT.