Клінічно-патогенетичні особливості та диференційоване лікування хронічного обструктивного захворювання легень, поєднаного із цукровим діабетом типу 2

Abstract

Дисертаційна робота присвячена вирішенню актуального науково-практичного завдання внутрішніх хвороб — підвищенню ефективності лікування хворих на хронічне обструктивне захворювання легень, поєднане із цукровим діабетом типу 2, на підставі нових даних про клінічно-патогенетичні особливості зазначеної коморбідності. Комплексно обстежено хворих на ХОЗЛ із супутнім цукровим діабетом типу 2 та без нього. Встановлено, що поєднаний перебіг характеризується тяжчим клінічним перебігом, зниженням толерантності до фізичного навантаження, погіршенням показників функції зовнішнього дихання, вираженою дисліпідемією, системним запаленням та ендотеліальною дисфункцією. Доведено асоціацію поліморфного варіанта C3435T гена MDR1 з клінічними та метаболічними показниками. Обґрунтовано ефективність диференційованого застосування аторвастатину залежно від генотипу, що сприяє зменшенню клінічних проявів, покращенню якості життя, прогнозу захворювання та показників ендотеліальної функції. The dissertation is devoted to solving an актуal scientific and practical problem of internal medicine — improving the effectiveness of treatment of patients with chronic obstructive pulmonary disease combined with type 2 diabetes mellitus based on new data on clinical and pathogenetic features of this comorbidity. Patients with COPD with and without concomitant type 2 diabetes were comprehensively examined. It was established that comorbid course is characterized by more severe clinical manifestations, reduced exercise tolerance, impaired pulmonary function, pronounced dyslipidemia, systemic inflammation and endothelial dysfunction. An association of the C3435T polymorphism of the MDR1 gene with clinical and metabolic parameters was revealed. The effectiveness of differentiated use of atorvastatin depending on genotype was substantiated, leading to improvement of clinical symptoms, quality of life, disease prognosis and endothelial function indicators.