Обґрунтування корекції ендотеліальної дисфункції в дітей, хворих на виразкову хворобу дванадцятипалої кишки

Abstract

Дисертаційна робота присвячена підвищенню ефективності прогнозування перебігу та лікування виразкової хвороби дванадцятипалої кишки в дітей шляхом оптимізації діагностики та розробки патогенетично обґрунтованої комплексної терапії. Комплексно обстежено 179 дітей: 83 — з виразковою хворобою, 46 — з ерозивними ураженнями гастродуоденальної ділянки та 50 — практично здорових. Встановлено ключову роль ендотеліальної дисфункції, що проявляється зниженням рівня монооксиду нітрогену та підвищенням ендотеліну-1 у біологічних субстратах. Виявлено зв’язок показників ендотеліальної дисфункції з тяжкістю перебігу, гіперацидністю та інфекцією Helicobacter pylori. Розроблено диференційно-діагностичний та прогностичний алгоритм, обґрунтовано ефективність включення донаторів NO та капіляротропних препаратів до комплексного лікування, що знижує частоту рецидивів та покращує віддалені результати терапії.The dissertation is devoted to improving the effectiveness of prognosis and treatment of duodenal ulcer in children by optimizing diagnostics and developing pathogenetically substantiated комплекс therapy. A total of 179 children were comprehensively examined: 83 with duodenal ulcer, 46 with erosive gastroduodenal diseases and 50 healthy children. The key role of endothelial dysfunction was established, manifested by decreased nitric oxide levels and increased endothelin-1 in biological substrates. Associations between endothelial dysfunction markers, disease severity, hyperacidity and Helicobacter pylori infection were revealed. A differential diagnostic and prognostic algorithm was developed. The effectiveness of including nitric oxide donors and capillary-tropic drugs in complex therapy was substantiated, leading to a reduction in relapse rate and improvement of long-term treatment outcomes.