Резюме. Багатоплідна вагітність на сьогодні трапляється значно частіше в 1,4-2,6 % випадків у сім'ях, де батьки з багатоплідної родини, при цьому вирішальну роль відіграє генотип матері. За останні 10-15 років значно підвищилася кількість безплідних пар, що призводить до застосування допоміжних репродуктивних технологій та зростання кількості багатоплідної вагітності. Поряд з цим багатоплідна вагітність асоціюється з підвищенням кількості ускладнень, що супроводжуються з раннього триместру гестації до пологів. Вагомими ускладненнями на різних термінах гестації у жінок цієї групи є: невиношування вагітності, плацентарна дисфункція, синдром фето-фетальної трансфузії (СФФТ), антенатальна загибель плодів, дискордантний ріст близнюків. Доведено кореляційний зв'язок між перебігом багатоплідної вагітності та динамікою рівня гормонів фетоплацентарного комплексу. Згідно з отриманими даними, у вагітних з багатоплідною вагітністю рівень прогестерону знижувався на 80 % від вихідного рівня при одноплідній вагітності: це призводить до підвищення ризику передчасних пологів. Зміни показників прогестерону чи плацентарного лактогену хоч би на 10% від показників норми при одноплідній вагітності слід розцінювати як розвиток плацентарної дисфункції. Моніторинг з ранніх термінів вагітності дасть змогу диференційно підходити до ведення вагітності, пологів, сприяючи зниженню перинатальної захворюваності та смертності у жінок з багатоплідною вагітністю. Ретельне ведення таких вагітних, діагностика гормонального фону в антенатальному періоді запобігатиме розвитоку (передчасних пологів, анемії, гестози, затримки розвитку плодів). Рівень гормонпродукуючої функції фетоплацентарного комплексу при багатоплідній вагітності може слугувати діагностичним критерієм для поглибленого вивчення проблем антенатального догляду при багатоплідній вагітності, а також спрогнозувати розвиток гестаційних ускладнень під час вагітності та пологів.
Резюме. Многоплодная беременность на сегодняшний день встречается значительно чаще в 1,4-2,6 % случаев в семьях, где родители с многоплодной семьи, при этом решающую роль играет генотип матери. За последние 10-15 лет значительно повысилось количество бесплодных пар, что приводит к применению вспомогательных репродуктивных технологий и росте количества многоплодной беременности. Наряду с этим многоплодная беременность ассоциируется с повышением количества осложнений сопровождающаяся с раннего триместра гестации до родов. Весомыми осложнениями на разных сроках гестации у женщин данной группы являются: невынашивание беременности, плацентарная дисфункция, синдром фето-фетальной трансфузии (СФФТ), антенатальная гибель плодов, дискордантными рост близнецов. Доказано корреляционная связь между течением многоплодной беременности и динамикой уровня гормонов фетоплацентарного комплекса. Согласно полученным данным, у беременных с многоплодной беременностью уровень прогестерона снижался на 80 % от исходного уровня при одноплодной беременности – это приводит к повышению риска преждевременных родов. Изменения показателей прогестерона или плацентарного лактогена хотя бы на 10% от показателей нормы при одноплодной беременности следует расценивать как развитие плацентарной дисфункции. Мониторинг с ранних сроков беременности позволят дифференциально подходить к ведению беременности, родов, вызывая снижению перинатальной заболеваемости и смертности у женщин с многоплодной беременностью. Тщательное ведение таких беременных, диагностика гормонального фона в антенатальном периоде предупредит развитие (преждевременных родов, анемии, гестозы, задержку развития плодов). Уровень гормонпродукующей функции фетоплацентарного комплекса при многоплодной беременности может служить диагностическим критерием для углубленного изучения проблем антенатального ухода при многоплодной беременности, а также спрогнозировать развитие гестационный осложнений во время беременности и родов.
Abstract. Multiple pregnancy is today much more common in 1.4-2.6 % of cases in families where parents from a multi-breeding family, while the mother's genotype plays a decisive role. Over the past 10-15 years, the number of infertile couples has significantly increased, which results in the use of auxiliary reproductive technologies and the growth in the number of multiple pregnancies. In addition, multiple pregnancy is associated with an increase in the number of complications that accompanies the early trimester of gestation to childbirth. Significant complications at different gestational periods in women of this group are: miscarriage, placental dysfunction, fetopedal transfusion syndrome (SFTP), antenatal death of the fruits, discordant twin growth. The correlation between the course of multiple pregnancy and the dynamics of the level of the hormonal fluorocentric complex is proved. According to the data obtained, in pregnant women with multiple pregnancy, the level of progesterone decreased by 80 % from the original level in single-pregnancy – this increases the risk of preterm labor. Changes in progesterone or placental lactogen in at least 10% of the norm in single-pregnancy should be considered as the development of placental dysfunction. Monitoring from the early stages of pregnancy will allow differential treatment of pregnancy and childbirth, leading to a decrease in perinatal morbidity and mortality in women with multiple pregnancies. Careful management of such pregnant women, diagnosis of the hormonal background in the antenatal period will prevent development (preterm birth, anemia, gestosis, delayed development of the fruits). The level of hormone-producing function of the fetoplacental complex in multiple pregnancy can serve as a diagnostic criterion for in-depth study of antenatal care problems in multiple pregnancy, as well as to predict the development of gestational complications during pregnancy and childbirth.
