Диференційоване лікування хворих на поширений гострий перитоніт

Abstract

Дисертаційна робота присвячена удосконаленню діагностики, прогнозування та лікування хворих на поширений гострий перитоніт на основі комплексного експериментально-клінічного дослідження його патогенезу. Вивчено динаміку протеолітичної, фібринолітичної активності, редокс-реакцій, морфологічних змін внутрішніх органів у різні часові періоди розвитку перитоніту. Обґрунтовано стадійність перебігу захворювання та виділення реактивної і токсичної стадій. Розроблено нові методи об’єктивної оцінки поширеності перитоніту, диференційної діагностики гострих хірургічних захворювань органів черевної порожнини, а також двоетапну прогностичну шкалу ризику післяопераційних ускладнень. Запропоновано диференційований алгоритм лікувальної тактики, впровадження якого дозволило знизити частоту ускладнень, летальність та скоротити терміни стаціонарного лікування. The dissertation is devoted to improving diagnosis, prognosis and treatment of patients with advanced acute peritonitis based on a comprehensive experimental and clinical study of its pathogenesis. The dynamics of proteolytic and fibrinolytic activity, redox reactions and morphological changes of internal organs at different stages of peritonitis development were investigated. The stage-based course of the disease with reactive and toxic phases was substantiated. New methods for objective assessment of peritonitis prevalence, differential diagnosis of acute abdominal surgical diseases, and a two-stage prognostic scale for postoperative complications were developed. A differentiated treatment algorithm was proposed, the implementation of which reduced complication rates, mortality and duration of hospital stay.