Результати кластерного аналізу в прогнозуванні ремоделінгу дихальних шляхів у хворих на бронхіальну астму

Abstract

У роботі на підставі комплексного обстеження 117 дітей шкільного віку, які страждають на бронхіальну астму, показані клінічно-параклінічні відмінності, які асоціюють із різним варіантом ремоделювання дихальних шляхів. Установлено, що для пацієнтів з тяжким перебігом фенотипу астми «пізнього початку» і нейтрофільним запальним процесом у бронхах, за наявності в них генотипу GSTT1+GSTM1+, характерний високий ризик ремоделінгу бронхів, що потребує додаткового лабораторно-інструментального обстеження і посилення базисного протизапального лікування за принципом «step up». У пацієнтів за умови наявності делеційного поліморфізму генів GSTT1 чи GSTM1+, раннього дебюту захворювання, досягнутого контролю над астмою, високих результатів бронходилятаційної проби з сальбутамолом, низького вмісту у сироватці крові ІЛ-13, високої концентрації у надосадковій рідині ММР-9 і низької концентрації VEGF, частіше виявляється низький ризик щодо ремоделінгу бронхів, тому базисна контролююча терапія в них може проводитися за принципом «step down».