https://dspace.bsmu.edu.ua/handle/123456789/13 Засновником і видавцем журналу “Клінічна анатомія та оперативна хірургія”, є Буковинський державний медичний університет. Видання зареєстроване Державним комітетом інформаційної політики, телебачення та радіомовлення України 5 квітня 2002 року (свідоцтво – серія КВ, № 6031). Постановами президії Вищої атестаційної комісії України від 10.12.03 № 1-05/10 та 14.10.09 № 1-05/4 журналу “Клінічна анатомія та оперативна хірургія” надано статус наукового фахового видання України, в якому можуть публікуватися результати докторських та кандидатських дисертацій в галузі медицини. Засновником і видавцем є Буковинський державний медичний університет. ISSN 1727-0847 (Print), ISSN 1993-5897 (On-line) Mon, 13 Apr 2026 09:30:36 GMT 2026-04-13T09:30:36Z http://dspace.bsmu.edu.ua:8083/retrieve/8cfbeacd-cfb2-4a89-82bf-873617964fa9/Клін та операт.jpg https://dspace.bsmu.edu.ua/handle/123456789/13 https://dspace.bsmu.edu.ua/handle/123456789/26629 Title: Особливості морфогенезу кровоносних судин печінки та позапечінкових жовчних проток у ранньому періоді онтогенезу людини Authors: Цигикало, Олександр Віталійович; Бойчук, Тарас Миколайович; Ходоровська, Алла Анатоліївна; Столяр, Денис Борисович; Андрущак, Людмила Анатоліївна; Tsyhykalo, O.V.; Boychuk, T.M.; Khodorovska, A.A.; Stoliar, D.B.; Andrushchak, L.A. Abstract: Резюме. З метою з’ясування особливостей джерел закладки, розвитку будови та становлення топографії кровоносних судин позапечінкових жовчних проток у зародковому періоді онтогенезу людини досліджено 22 серії послідовних гістологічних зрізів препаратів зародків (4,5-13,0 мм тім’яно-куприкової довжини) за допомогою комплексу методів морфологічного дослідження (антропометрія, мікроскопія, графічне та комп’ютерне реконструювання, морфометрія). Встановлено, що позаорганні кровоносні судини позапечінкових жовчних проток виникають на 4-му тижні пренатального розвитку з черевного стовбура, який розгалужується на зачатки загальної печінкової, лівої шлункової та селезінкової артерій. На 5-му тижні пренатального періоду онтогенезу формується стовбур ворітної печінкової вени із залишків анастомозів між жовтково-брижовими венами. На початку 6-го тижня внутрішньоутробного розвитку парні пупкові вени зливаються в пупковому канатику, а в тілі ембріона весь об’єм крові від плаценти спрямовується лівою пупковою веною в печінку. Наприкінці 5-го тижня внутрішньоутробного розвитку у стінці спільної жовчної протоки виникають острівці кровотворення – кровоносні судини капілярного типу, що свідчить про початок формування внутрішньоорганного кровоносного русла позапечінкових жовчних проток. На 6-му тижні пренатального періоду онтогенезу встановлюється дефінітивна синтопія спільної жовчної протоки з ворітною печінковою веною та власною печінковою артерією в зачатку печінково-дванадцятипалокишкової зв’язки. Abstract. In order to clarify the peculiarities of the sources of rudiments, the development of the structure and the formation of the topography of the blood vessels of the extrahepatic bile ducts in the embryonic period of human ontogenesis, 22 series of consecutive histological sections of embryo specimens (4.5-13.0 mm parieto-coccygeal length) were studied using a complex of morphological research methods (anthropometry, microscopy, graphic and computer reconstruction, morphometry). It was established that the extraorgan blood vessels of the extrahepatic bile ducts arise at the 4th week of prenatal development from the abdominal trunk, which branches into the rudiments of the common hepatic, left gastric and splenic arteries. At the 5th week of prenatal ontogenesis, the trunk of the portal hepatic vein is formed from the remnants of anastomoses between the vitelline-mesenteric veins. At the beginning of the 6th week of intrauterine development, the paired umbilical veins merge in the umbilical cord, and in the body of the embryo, the entire volume of blood from the placenta is directed through the left umbilical vein to the liver. At the end of the 5th week of intrauterine development, hematopoietic islands appear in the wall of the common bile duct – capillary-type blood vessels, which indicates the beginning of the formation of the intraorgan blood flow of the extrahepatic bile ducts. At the 6th week of the prenatal period of ontogenesis, a definitive syntopy of the common bile duct with the portal hepatic vein and the hepatic artery proper is established in the rudiment of the hepatoduodenal ligament. Wed, 01 Jan 2025 00:00:00 GMT https://dspace.bsmu.edu.ua/handle/123456789/26629 2025-01-01T00:00:00Z https://dspace.bsmu.edu.ua/handle/123456789/26628 Title: Зміна рівня гормональної активності ендометрія залежно від гормонального фону хворих на ендометріоз Authors: Скапчук, Т.В.; Каліновська, Ірина Валентинівна; Scapchuk, T.V.; Kalinovska, I.V. Abstract: Резюме. У статті наведені результати дослідження операційного матеріалу ендометрію 25 хворих на ендометріоз та рівень прогестерону у них в крові. Було вивчено стан прогестеронових рецепторів та співвідношення їх ізоформ залежно від рівня гормонів у хворих з ендометріозом. У 6% хворих, які мали тяжкі клінічні прояви ендометріозу, спостерігалися тривале порушення менструального циклу, виражений больовий синдром, що супроводжувався кровомазаннями, болями в попереку, болями при сечовипусканні. В основній групі досліджуваних хворих (83%) визначалися незначні клінічні прояви ендометріозу, а саме: незначний больовий синдром під час менструального циклу, відсутність болю при сечовипусканні, спроби вагітності в 27% були позитивними, хоча в 58% вагітності завершилися самовільним перериванням. У 6% хворих визначалася, що визначалася помірна реакція у клітинах епітелія та строми у чверті поля зору (++), спостерігалося непліддя в анамнезі та незначні порушення менструального циклу. Порушень зі сторони прилеглих органів (сечового міхура та прямої кишки) не було. При дослідженні біоматеріалу на наявність прогестеронових рецепторів виявлено, що у 11% пацієнток з тяжким перебігом ендометріозу за клінічним перебігом рівень прогестеронових рецепторів в ендометрії дуже низький – визначалася слабка реакція (+), тоді як у пацієнток з легким перебігом визначалася виражена експресія прогестеронових рецепторів – виражена реакція у клітинах епітелію та строми – +++. При дослідженні рівня прогестерону в крові даної групи хворих визначалося суттєве зниження рівня прогестерону (0,49±0,18нг/мл), що в 9,5 рази нижче нормальних показників здорових жінок. При проведенні дослідження було встановлено, що в 83% спостережень виявлялася виражена реакція у клітинах епітелія та строми (+++). Співвідношення ізоформ PR-A до PR-B було становило 2 до 1, тобто все одно спостерігалося підвищення ізоформ PR-A та зниження кількості ізоформ PR-B. Рівень прогестерону в крові хворих становив в середньому 0,65±0,15 нг/мл, що в 7,2 рази нижче нормальних показників здорових жінок. Abstract. The article presents the results of the study of the operative material of the endometrium of 25 patients with endometriosis and the level of progesterone in their blood. The state of progesterone receptors and the ratio of their isoforms depending on the level of hormones in patients with endometriosis was studied. In 6% of patients who had severe clinical manifestations of endometriosis, there was a long-term violation of the menstrual cycle, a pronounced pain syndrome accompanied by bleeding, pain in the lower back, pain during urination. In the main group of studied patients (83%), minor clinical manifestations of endometriosis were determined, namely: minor pain syndrome during the menstrual cycle, absence of pain during urination, pregnancy attempts in 27% were positive, although 58% of pregnancies ended in spontaneous termination. In 6% of patients, it was determined that a moderate reaction was detected in the cells of the epithelium and stroma in a quarter of the field of vision (++), there was infertility in the anamnesis and minor disturbances of the menstrual cycle. There were no violations on the part of the neighboring organs (bladder and rectum). During the study of biomaterial for the presence of progesterone receptors, it was found that in 11% of patients with a severe course of endometriosis, the level of progesterone receptors in the endometrium was very low according to the clinical course – a weak reaction (+) was determined, while in patients with a mild course, a pronounced expression of progesterone receptors was determined – pronounced reaction in epithelial and stroma cells-+++. When examining the level of progesterone in the blood of this group of patients, a significant decrease in the level of progesterone was determined (0.49±0.18ng/ml), which is 9.5 times lower than the normal values of healthy women. During the research, it was found that in 83% of the observations, a pronounced reaction was detected in the cells of the epithelium and stroma (+++). The ratio of PR-A to PR-B isoforms was 2 to 1, that is, an increase in PR-A isoforms and a decrease in the number of PR-B isoforms was still observed. The level of progesterone in the blood of patients was on average 0.65±0.15 ng/ml, which is 7.2 times lower than the normal values of healthy women. Wed, 01 Jan 2025 00:00:00 GMT https://dspace.bsmu.edu.ua/handle/123456789/26628 2025-01-01T00:00:00Z https://dspace.bsmu.edu.ua/handle/123456789/26627 Title: Вплив рівнів серцевого пептиду NT-proBNP на показники крові матері та стан плода при ранній пре еклампсії вагітних Authors: Русой, Н.В.; Rusoy, N.V. Abstract: Мета дослідження: дослідити зв’язок між концентраціями в сироватці крові N-кінцевого промозкового натрійуретичного пептиду (NT-proBNP) та показниками крові матері та стану плода. Висновки. Рівень серцевого пептиду NT-proBNP вірогідно збільшується в крові жінок, чия вагітність ускладнилася прееклампсією, та відʼємно корелює з оцінкою біофізичного профілю плода та з масою тіла при народженні. Як ми вважаємо, це свідчить про негативний вплив гіпертензії, що викликана прееклампсією, а також змін в міокарді матері, що супроводжуються підвищенням рівня NT-proBNP, на стан внутрішньоутробного плода. Зниження рівня гемоглобіну та гематокриту без виникнення клінічно значимої анемії у вагітних з прееклампсією, що супроводжується зростанням концентрації NT-proBNP в плазмі крові, на нашу думку, може говорити про більш виражену гемодилюцію у таких пацієнток, результатом чого є гіпертензія, яка є однією з ознак прееклампсії. The aim of the research. To study the relationship between serum concentrations of N-terminal brain natriuretic peptide (NT-proBNP) and blood parameters of the mother and fetus. Conclusions. The level of cardiac peptide NT-proBNP significantly increases in the blood of women whose pregnancy was complicated by preeclampsia and is negatively correlated with the assessment of the fetal biophysical profile and with body weight at birth. In our opinion, this indicates a negative impact of hypertension caused by preeclampsia, as well as changes in the maternal myocardium, accompanied by an increase in the level of NT-proBNP, on the condition of the intrauterine fetus. A decrease in hemoglobin and hematocrit levels without the development of clinically significant anemia in pregnant women with preeclampsia, accompanied by an increase in the concentration of NT-proBNP in the blood plasma, in our opinion, may indicate a more pronounced hemodilution in such patients, resulting in hypertension, which is one of the signs of preeclampsia. Wed, 01 Jan 2025 00:00:00 GMT https://dspace.bsmu.edu.ua/handle/123456789/26627 2025-01-01T00:00:00Z https://dspace.bsmu.edu.ua/handle/123456789/26626 Title: Варіанти клінічного перебігу синдрому діабетичної стопи (науковий огляд) Authors: Рева, Володимир Борисович; Польовий, Віктор Павлович; Аршуков, О.В.; Волянюк, К.П.; Reva, V.B.; Polovyi, V.P.; Arshukov, O.V.; Volianiuk, K.P. Abstract: Резюме. На підставі літературних даних проаналізувати основні особливості та варіанти клінічного перебігу синдрому діабетичної стопи. Поширеність цукрового діабету (ЦД) продовжує збільшуватися у всьому світі, що своєю чергою, призводить до збільшення захворюваності на синдром діабетичної стопи (СДС) або синдром стопи діабетика. ЦД є однією з основних причин хронічних захворювань, а СДС – нетравматичної ампутації кінцівок у всьому світ, на даний момент страждають близько 380 мільйонів осіб. ВООЗ прогнозує, що до 2035 р. кількість зареєстрованих хворих на цукровий діабет у світі збільшиться до 592 мільйонів. СДС є найбільш небезпечним хірургічним ускладненням цукрового діабету 2-го типу. За даними міжнародних досліджень, СДС є причиною госпіталізації кожного четвертого пацієнта з діабетом, у кожного сьомого виконують високу ампутацію кінцівки, при цьому п’ятирічна виживаємість після ампутації кінцівки, за різними даними – не перевищує половини випадків. Синдром стопи діабетика, пов’язаний з значними ускладненнями та інвалідизацією, що вимагає частих консультацій лікарів різних спеціальностей, щоденний догляд за ранами, проведення антимікробної терапії, хірургічні втручання, що супроводжується високими витратами на охорону здоров’я. У роботі проаналізовано іноземні літературні джерела, визначено основні класифікації клінічного перебігу ускладнених форм синдрому стопи діабетика. Зібрано дані щодо визначення цільових груп пацієнтів з наявністю початкових та довготривалих форм гнійно-некротичних уражень стопи, а також динаміка зміни больового синдрому, місцевих ознак запального процесу та особливості перебігу ішемічної та змішаної форм синдрому діабетичної стопи. Abstract. The aim of the study was to analyse the variants of the clinical course of diabetic foot syndrome, to determine the main features of its progression and key predictors of complications. The prevalence of diabetes mellitus (DM) continues to increase all over the world, which in turn leads to an increase in the incidence of diabetic foot syndrome (DFS). DM is one of the main causes of chronic diseases, and the DFS is a main cause of non-traumatic amputation of the limbs throughout the world. Currently, 382 million people suffered. WHO predicts that by 2035, the number of registered patients with diabetes in the world will increase to 592 million. DFS is the most dangerous surgical complication of type 2 diabetes mellitus. According to international studies, the DFS is the reason for the hospitalization of each fourth patient with diabetes, each seventh undergoes a high amputation of the limb, with a five-year survival after amputation of the limb, according to various data, does not exceed half of the cases. The diabetic foot syndrome associates with significant complications and morbidity, requiring frequent consultations by physicians of various specialties, daily wound care, antimicrobial therapy, surgical intervention, accompanied by high costs of health care. Based on the analysed literature of foreign authors, the main methods of classification of the clinical course of complications of chronic diabetes mellitus were determined, information was collected on the target groups of patients with the presence of initial and long-term forms of purulent-necrotic changes in the wound process. In order to control possible complications, the dynamics of pain syndrome, local signs of inflammation, the presence of discharge and the features of ischaemic and mixed forms of diabetic foot syndrome were studied. Predictors that can lead to the formation of Charcot’s neuroarthropathy and further development of the infectious process in the wound were identified. Wed, 01 Jan 2025 00:00:00 GMT https://dspace.bsmu.edu.ua/handle/123456789/26626 2025-01-01T00:00:00Z