DSpace Collection:

Бронхіальна астма у дітей: нові клінічні рекомендації

2018-01-01T00:00:00Z

Title: Бронхіальна астма у дітей: нові клінічні рекомендації Authors: Майданник, В.Г.; Беш, Л.В.; Колоскова, Олена Костянтинівна; Сміян, О.І.; Maidannyk, V.G.; Besh, L.V.; Koloskova, O.K.; Smiyan, O.I. Abstract: В статті детально розглянуті сучасні клінічні рекомендації з бронхіальної астми у дітей, які були запропоновані протягом 2017 року Глобальною ініціативою з астми (Global Initiative for Asthma), експертами Японського товариства з педіатричної алергії і клінічної імунології (Japanese Society of Pediatric Allergy and Clinical Immunology), a також Союзу педіатрів Росії та Російської асоціації алергологів і клінічних імунологів. The article discusses in detail the current clinical guidelines for children with asthma proposed during 2017 by the Global Initiative for Asthma, experts from the Japanese Society for Pediatric Allergy and Clinical Immunology, as well as the Union of Pediatricians of Russia and the Russian Association of Allergists and Clinical Immunologists.

До питання оптимізації верифікації бронхіальної астми у дітей з проявами бронхообструктивного синдрому

2018-01-01T00:00:00Z

Title: До питання оптимізації верифікації бронхіальної астми у дітей з проявами бронхообструктивного синдрому Authors: Колоскова, Олена Костянтинівна; Іванова, Лорина Алімівна; Білоус, Тетяна Михайлівна; Микалюк, Л.В.; Колоскова, Е.К.; Иванова, Л.А.; Белоус, Т.М.; Микалюк, Л.В.; Koloskova, O.K.; Ivanova, L.A.; Bilous, T.M.; Mykaliuk, L.V. Abstract: Вивчали маркери ранньої верифікації бронхіальної астми (БА) у 156 дітей з бронхообструктивним синдромом. Виявлено, що у дітей з бронхіальною обструкцією навіть при першому її епізоді для виявлення ризику формування БА слід ретельно збирати сімейний анамнез з обтяженості алергічними захворюваннями, анамнез дитини щодо алергічних проявів, у динаміці визначати кількість еозинофілів у периферичній крові та індукованому мокротинні, рівень сироваткового імуноглобуліну Е та вміст метаболітів монооксиду нітрогену у конденсаті видихуваного повітря. Бронхиальная астма у детей имеет различные причины развития, и именно изучение маркеров для верификации заболевания при первых проявлениях бронхообструктивного синдрома является важным для выявления транзиторного или персистирующего фенотипов астмы. Обследовано 156 детей с проявлениями бронхообструктивного синдрома. Выявлено, что у детей с бронхиальной обструкцией, даже при нервом её эпизоде, для выявления риска формирования бронхиальной астмы следует тщательно собирать семейный анамнез но отягощённости аллергическими заболеваниями, анамнез ребёнка но аллергическим проявлениям, в динамике определять количество эозинофильных гранулоцитов в периферической крови и индуцированной мокроте, уровень сывороточного иммуноглобулина Е и содержание метаболитов оксида азота в конденсате выдыхаемого воздуха. Bronchial asthma in children has different causes of development, and examination of markers to verify the disease in case of the first signs of bronchial obstruction is an important issue to find transitory or persisting asthma phenotypes. There were examined 156 children with signs of bronchial obstruction syndrome. Thus, in children with bronchial obstruction, even at its first episode, to identify the risk of bronchial asthma, a family history should be carefully collected on the burden of allergic diseases, the history of the child on allergic manifestations, in the dynamics to determine the number of eosinophils in the peripheral blood and induced sputum, the level serum immunoglobulin E and the content of metabolites of nitric oxide in the condensate of exhaled air.

Асоціація ацетиляторного статусу школярів, хворих на бронхіальну астму фізичного напруження, із зрушенням показників імунного захисту

2018-01-01T00:00:00Z

Title: Асоціація ацетиляторного статусу школярів, хворих на бронхіальну астму фізичного напруження, із зрушенням показників імунного захисту Authors: Марусик, Уляна Іванівна; Марусик, У.И.; Marusyk, U.I. Abstract: Проведено комплексне обстеження 50 дітей шкільного віку, хворих на бронхіальну астму фізичного напруження (БАФН), яку діагностували за наявності в анамнезі хворого появи симптомів БА після фізичного навантаження та/або визначення індексу бронхоспазму більше 15 % при проведенні спірографічної проби з дозованим бігом. За ацетиляторним фенотипом хворих розподілили на дві клінічні групи. «Швидкий» ацетиляторний фенотип у дітей, хворих на БАФН, асоціюється з вірогідним ризиком виснаження киснезалежного метаболізму еозинофільних гранулоцитів крові за даними тесту з нітросинім тетразолієм (СШ – 6,1 [95 % ДІ 3,3–11,3]) та зниженням фагоцитарного числа даних ефекторних клітин (СШ – 12,5 [95 % ДІ 6,4–24,5]). Повільний тип ацетилювання у пацієнтів з фенотипом БАФН збільшує ризик реєстрації підвищеної концентрації ІЛ-5 у сироватці крові порівняно з особами II групи, зокрема показник відносного ризику становить 2,8 (95 % ДІ 2,2–3,5) при співвідношенні шансів 6,2 (95 % ДІ 3,2–12), що, імовірно, пов'язано з атопічним запальним процесом організму і дозволяє персоналізувати лікувальну тактику. Проведено комплексное обследование 50 детей школьного возраста, больных бронхиальной астмой физического напряжения (БАФН), которую диагностировали при наличии в анамнезе больного появлений симптомов БА после физической нагрузки и/или при определении индекса бронхоспазма более 15 % во время спирографической пробы с дозированным бегом. По ацетиляторному фенотипу больных разделили на две клинические группы. «Быстрый» ацетиляторный фенотип у детей, больных БАФН, ассоциируется с вероятным риском истощения кислородозависимого метаболизма эозинофильных гранулоцитов крови по данным теста с нитросиним тетразолием (СШ – 6,1 [95 % ДИ 3,3–11,3]) и снижением фагоцитарного числа этих эффекторных клеток (СШ – 12,5 [95 % ДИ 6,4–24,5]). Медленный тип ацетилирования у пациентов с БАФН увеличивает риск регистрации повышенной концентрации ИЛ-5 в сыворотке крови по сравнению с лицами II группы, в частности показатель относительного риска составляет 2,8 [95 % ДИ 2,2–3,5] при соотношении шансов 6,2 [95 % ДИ 3,2–12], что, вероятно, связано с атоническим воспалительным процессом в организме и позволяет персонализировать лечебную тактику. Conducted a comprehensive survey of 50 school-age children suffering from asthma physical exertion that was diagnosed by a history of the patient information on the appearance of asthma symptoms after physical activity and/or determine the index of bronchospasm more than 15 % during spirographic samples from the dosed run. For acetylation phenotype patients were divided into two clinical groups. The presence of "fast" acetylation phenotype in children with asthma physical exertion, associated with probable risk of depletion oxygen-dependent metabolism eosinophilic granulocytes blood according to the test with nitroblue tetrazolium (OR – 6,1 [95 % CI 3,3–11,3]) and reduced the number of data phagocytic effector cells (OR – 12,5 [95 % CI 6,4–24,5]). The slow type of acetylation phenotype in patients with asthma physical exertion increases the risk register high concentration of IL-5 in serum representatives regarding the second group, in particular, the rate of relative risk of 2,8 [95 % CI 2,2–3,5] at odds ratio 6,2 [95 % CI 3,2–12], which is probably associated with atopic inflammation of the body and allows personalized treatment policy in these patients.

Досвід використання гіпоалергенної суміші у дітей з ознаками атопії

2013-01-01T00:00:00Z

Title: Досвід використання гіпоалергенної суміші у дітей з ознаками атопії Authors: Колоскова, Олена Костянтинівна; Марусик, Уляна Іванівна; Бєлашова, Ольга Володимирівна; Колоскова, О.К.; Марусык, У.И.; Белашова, О.В.; Koloskova, O.K.; Marusyk, U.I.; Bielashova, O.V. Abstract: Резюме. Завдяки дослідженням близко чверті дітей в Україні мають атопічний прояв. Первинна профілактика алергії у дітей передбачає при неможливості грудного вигодовування слід використання гіпоалергенної суміші. Метою дослідження було вивчити ефективність гіпоалергенних молочних сумішей у дітей грудного віку з клінічними проявами атопічної аномалії конституції з урахуванням показників толерантності до нової їжі, динаміки проявів атопічного дерматиту, концентрації інтерлейкіну-4 та імуноглобуліну Е в сироватці крові. Проведено динамічне комплексне клінічно-імунологічне спостереження за 27 дітьми віком від 2 до 12 місяців з проявами атопічного дерматиту (І клінічна група) та 25 немовлятами, які знаходилися на вигодовуванні за звичайними формулами та мали ознаки повторного візинг-синдрому (ІІ клінічна група). У 1 клінічної групи серед пацієнтів з легкими формами екземи (11,1%) бали за шкалою EAS1 знизилися з 28,8 ± 2,1 до 12,2±1,8 (Р<0,05). Використанням гіпоалергенної суміші призвело до зниження абсолютного ризику реєстрації високої концентрації ІЛ-4 в сироватці крові на 20,9%, зниження відносного ризику – 23,5% (95% ДІ 15,5-33,1), а мінімальна кількість пацієнтів, які повинні бути проліковані, щоб отримати один позитивний результат, була 4,2 (95% ДІ 1,2-10,4). Отже, вживання гіпоалергенної суміші «Humana-НА» призводить до зникнення ознак атопічного дерматиту практично у кожної другої дитини віком від 2 до 12 місяців, значно покращує перебіг легких і середньотяжких його форм, сприяє нормалізації процесів травлення і вагової прибавки, знижує вміст імуноглобуліну Е та інтерлейкіну 4 в сироватці крові. Резюме. Благодаря исследованиям около четверти детей в Украине имеют атопические проявления. Первичная профилактика аллергии у детей предусматривает, при невозможности грудного вскармливания, использование гипоаллергенных смесей. Целью исследования было изучить эффективность гипоаллергенных молочных смесей у детей грудного возраста с клиническими проявлениями атопической аномалии конституции с учетом показателей толерантности к новой пище, динамики проявлений атопического дерматита, концентрации интерлейкина-4 и иммуноглобулина Е в сыворотке крови. Проведено динамическое комплексное клинико-иммунологическое наблюдение за 27 детьми в возрасте от 2 до 12 месяцев с проявлениями атопического дерматита (I клиническая группа) и 25 младенцев, находившихся на вскармливании обычными формулами и имели признаки повторного визинг-синдрома (II клиническая группа). В I клинической группе среди пациентов с легкими формами экземы (11,1%) баллы по шкале EASI снизились с 28,8 ± 2,1 до 12,2 ± 1,8 (Р<0,05). Использование гипоаллергенной смеси привело к снижению абсолютного риска регистрации высокой концентрации ИЛ-4 в сыворотке крови на 20,9%, снижение относительного риска – 23,5% (95% ДИ 15,5-33,1), а минимальное количество пациентов, которых надо пролечить, чтобы получить один положительный результат 4Д (95% ДИ 1,2-10,4). Таким образом, употребление гипоаллергенной смеси «Humana-HA» приводит к исчезновению признаков атопического дерматита практически у каждого второго ребенка в возрасте от 2 до 12 месяцев, значительно улучшает течение легких и среднетяжелых его форм, способствует нормализации процессов пищеварения и весовой прибавки, снижает содержание иммуноглобулина Е и интерлейкина-4 в сыворотке крови. Summary. According to the investigations, about a quarter of infants in Ukraine have atopic manifestations. Primary prevention of allergies in children, if the breastfeeding is impossible, presuppouses that there should be used hypoallergenic mixtures. The aim of the research: to study the clinical and paraclinical efficacy of the hypoallergenic mixtures TM "Humana Ha" in infants with clinical manifestations of atopic abnormal constitution. There have been 27 children, aged from 2 to 12 months, with symptoms of atopic dermatitis and 25 infants, who were fed according to the formula and had the usual signs of wheezing syndrome. In the clinical group I among patients with mild forms of eczema (11,1%) EASI scale score decreased from 28,8 ± 2,1 to score 12,2 ± 1,8 score (P < 0,05). The use of mixture "Humana-HA" led to the decrease in absolute risk register high concentration of IL-4 in serum by 20,9%, relative risk reduction – 23,5% (95% CI 15,5-33,1), and the minimal number of patients, who should be treated to get one positive result was 4,2 (95% CI 1,2-10,4). It was found that the use of hypoallergenic formula "Humana Ha" leads to the disappearance of signs of atopic dermatitis in almost every second child from 2 to 12 months, significantly improves its mild and moderate forms, contributes to normal digestion and gaining weight, reduces the levels of immunoglobulin E and interleukin-4 in serum.