РАЦІОНАЛЬНЕ ВИКОРИСТАННЯ ФІТОПРЕПАРАТІВ ПРИ ГІПОГАЛАКТІї

Abstract

Раціональне харчування передбачає, в першу чергу, вигодовування дітей першого року життя грудним молоком матері. Унікальність грудного молока полягає в тому, що це - найбільш здоро¬ва, оптимально збалансована природою їжа, яка легко засвоюється. Вона повністю задовольняє всі харчові і енергетичні потреби дитини від на¬родження і не менше ніж до 5-6 місяців життя без яких-небудь добавок [3, 5, 10, с. 15]. Серед багатьох проблем грудного вигодовування са¬мою частою є скарга матері на те, що у неї не вистачає молока. За останнє десятиліття проведена і продо¬вжується велика організаційна робота по реа¬лізації національних завдань в області охорони здоров’я дітей в Україні. Вона передбачає, в першу чергу, впровадження в практику охорони здоров’я основних принципів підтримки лактації у матері і грудного вигодовування [3, 21, с. 19]. І в народній, і в науковій медицині є чимало да¬них про лактаційну дію ряду рослин. Хоча ці властивості рослин вивчені ще недостатньо на¬уковою медициною, досвід народного викорис¬тання лікарських рослин подає багато інформа¬ції про них [5, 12, с. 21]. Найбільш популярним у народній медицині засобом при гіполактації є горіх ліщини. Використання горішків у харчу¬ванні (30-40 г у добу) відразу ж підвищує лак¬тацію на 40-80 мл за добу [1, 15, с. 26]. З метою збільшення вироблення грудного молока можна рекомендувати деякі напої, приготовані з вико¬ристанням рослинних стимуляторів лактації, до також по 30 капель екстракту чистецю буквице- подібного [6, 17, 20, с. 59]. Одночасно з підви-щенням виділення молока в таких жінок більш активно відбувається скорочення матки після пологів, нормалізується стан сосків, більш спри-ятливо проходить період перших тижнів життя немовлят [10, 22, с. 65]. Великий досвід народної медицини доцільно прийняти до уваги і засто-совувати лікарські рослини для профілактики і лікування гіпогалактії [3, 18, с. 70]. Гіпогалактія - це зниження секреторної ді-яльності молочних залоз в період лактації. Роз-різняють первинну і вторинну гіпогалактію. Серед причин гіпогалактії можна виділити на-ступні фактори: генетичний і ятрогенний. До останнього відносять випадки застосування у вагітних і породіль медикаментозних засобів, які активують і стимулюють пологову діяльність (естрогени, простагландини, окситоцин).В по-дальшому у породіль, які отримували ці препа-рати, в перші години і доби після пологів відсут-ня лактація чи вона проявляється в більш пізні терміни і є недостатньою [3, 12, с. 99]. Вторинна гіпогалактія може бути викликана ускладненнями вагітності, пологів і післяполого-вого періоду (пізні гестози вагітних, анемії вагіт-них, маткові кровотечі т а ін.), а також порушення режиму, нераціональне харчування, психічні та фі¬зичні перенавантаження, неправильна організація режиму годування новонародженого та техніка го¬дування, захворювання молочних залоз (тріщини сосків, мастити). Вторинна гіпогалактія в більшій мірі тимчасовий стан [3, с. 104]. Якщо при первин¬ній гіпогалактії ми маємо обмежені можливості лікування, то при вторинній гіпогалактії можливо при своєчасному лікуванні відновити лактацію. Для цього необхідно з’ясувати причину, яка викли¬кала гіпогалактію [3, 10, с. 111]. Можна виділити особливу групу жінок по розвитку первинної гіпогалактії - це жінки, які перенесли операцію кесаревого розтину За го-динами виникнення розрізняють ранню гіпога- лактію. Вона проявляється в перші 10 днів після пологів. І пізню гіпогалактію, яка виникає після 10 днів. Діагноз встановлюється на основі нагля-ду за лактацією в динаміці. Про кількість про-дукції молока можна судити на основі зважуван-ня дитини до і після годування (з врахуванням кількості зцідженого молока). Основні клінічні симптоми: гіпогалактія проявляється у 6-8% жінок, які народили. Вона може бути виражена морфологічною або функціональною неповно-цінністю молочної залози. В цей період дитину потрібно годувати у відповідну годину або зці-джувати молоко. Також лактація порушується у зв’язку з дією негативних чинників навколиш-нього середовища, через недуги матері, невро-логічні та ендокринні розлади, які порушують розвиток молочних залоз [3, с. 56]. При гіпогалактії у породіль відсутнє нагру- бання молочних залоз, при надавлюванні на них молоко виділяється погано, відмічається недо-статня кількість молока. При пальпації молоч¬ної залози нерідко визначається недорозвинена залозиста тканина. У більшості жінок в період годування груддю відмічаються гіпогалактичні кризи - періодичне зниження секреції молока, що повторюється з інтервалом 26-30 днів і про-довжується протягом декількох діб. Розвиток кризів пояснюється [3, с. 58] циклічністю про-цесів гормональної активності, які перебігають в жіночому організмі. Часто дитину при появі гіпогалактії годують не 7, а 8 і більше разів. Якщо лактація повніс¬тю не встановлюється на протязі 3-4 днів, то тоді потрібно за одне годування давати дитині дві груді. Тільки вичерпавши всі можливості по встановленню лактації, необхідно призначати докорм (не пізніше 7-го дня). Розрізняють 4 ступені секреторної продук-тивності молочних залоз: 1- ий ступінь - дефіцит молока (по відношен-ню до дитини) - до 25%; 2- ий ступінь - до 50%; 3- ий ступінь - до 75%; 4- ий ступінь - більше 75%. З метою профілактики і лікування гіпока- лактії необхідно використовувати лікарські рос-лини: козлятник лікарський, аніс звичайний, фенхель звичайний, кріп звичайний, буркун лікарський, бузину чорну, звіробій звичайний, мелісу лікарську, кмин звичайний, кропиву дво-домну, материнку звичайну, астрагал шерстис-токвітковий [3, с. 67]. А також використовують моркву терту з мо-локом, сік редьки з медом, настій анісу, напій з тмину, настій грецьких горіхів, чай збірний з ме-лісою, напій з анісу і фенхелю, напій з листя і коріння кульбаби, сік з листя кульбаби, горіхове молоко, відвар кропиви [3, с. 62]. Виявлення та ефективне лікування дівчаток підлітків з ознаками загального та генітального інфантилізму, лікування жінок з ендокринними порушеннями є основним засобом попереджен-ня первинної гіпогалактії [3, с. 45]. Ефективне лікування невиношування, гесто- зу вагітних, попередження, своєчасне лікування ускладнень в пологах та післяпологовому періо-ді являються ефективним засобом профілактики вторинної гіпогалактії [3, с. 64]. При психопрофілактичній підготовці вагіт-них до пологів необхідно: - розповісти вагітним про фізіологічні меха-нізми становлення лактації, можливих усклад-нень в цей період, їх клініки та способах їх ви-ключення; - вказати на особливості раціонального хар¬чування вагітних та роділь з точки зору лактації; - пояснити способи підготовки молочних за¬лоз та сосків до грудного вигодовування. На сьогоднішній день існує багато препаратів на основі фітозборів різної дії. Одним із високо¬ефективних препаратів для лікування гіпогалак- тії є Ширафза [3, с. 76]. Ширафза - натуральний високоякісний за¬сіб на основі рослинної сировини, який завдяки комплексному впливу на організм жінки, стиму-люють усі ланки лактації, запобігає виникненню проблем зайвої ваги у годуючи матерів та під-вищення рівня глюкози у крові. Дія ширафзи обумовлена лікарськими рослинами, які входять до його складу. Фенхель звичайний містить су-міш транс-анетола з фенхоном, естраголом та іншими компонентами. Структурна схожість анетолу та катехоламіну може підтримувати естрогенну активність. Допамін має стимулюю-чу дію на лактацію, таким чином, анетол може привести до виділення молока, вступаючи в реакцію з допаміном на визначених проміжках рецепторів. Завдяки цьому зменшується сти-мулююча дія допаміну в процесі стимуляції на виділення молока. Біологічно активні речовини, що входять до складу фенхеля звичайного обу-мовлюють лактогонну дію у годуючи матерів, а також усувають прояви метеоризму, покращу-ють травлення, зменшують спазми та рухливість тонкого кишечнику. Кмин звичайний зумовлює збільшення кількості молока і його поживних властивостей. Пажитник кольоровий покращує кровоток у молочній залозі, стимулює лактацію і зумовлює збільшення харчової цінності молока. Кріп духмяний володіє заспокійливою та седа-тивною діями, тому породілля менше хвилю-ється, а протизапальна дія зумовлює зменшення ризику розвитку маститу. Алкалоїди кропу дух-мяного не тільки збільшують кількість і якість материнського молока, але й у взаємодії з інши-ми компонентами ширафзи, передаються з моло-ком матері, і тим самим запобігають виникнення метеоризму і знімають больові відчуття (кольки) у дитини, яка знаходиться на грудному вигодову¬ванню [3, с. 87].