ОСОБЛИВОСТІ ПЕРЕБІГУ ВАГІТНОСТІ, ПОЛОГІВ ТА ПІСЛЯПОЛОГОВОГО ПЕРІОДУ У ЖІНОК З ГЕНІТАЛЬНИМ ЕНДОМЕТРІОЗОМ

Abstract

Генітальний ендометріоз - поширене захворювання у жінок репродуктивного та перименопаузального віку. Ендометріоз є хронічним прогресуючим захворюванням і рецидивним захворюванням, від якого страждають від 12 до 60 % жінок репродуктивного віку. У жінок з різними формами ендометріозу вагітність перебігає згідно з даними останніх досліджень із значними відхиленнями від норми. Згідно з даними інших авторів, 30 - 40 % хворих на ендометріоз страждають від безпліддя і стільки ж від невиношування вагітності. Мета роботи: оцінити особливості вагітності, пологів та післяпологового періоду у жінок з генітальним ендометріозом. Матеріал і методи. У Чернівецькому міському пологовому будинку №1 було обстежено 60 вагітних жінок репродуктивного віку від 21 до 42 років (середній вік становив 31,5 ± 3,26 років), до основної групи увійшли 30 жінок із клінічними ознаками генітального ендометріозу, а до контрольної - 30 жінок без гінекологічної та соматичної патології. Оцінили дані, отримані внаслідок загально - клінічного (включаючи гінекологічне) обстеження, УЗД органів малого тазу. Аналіз результів дослідження перебігу вагітностей в обстежених групах показав, що в основній групі загроза переривання вагітності мала місце у 5,9 рази частіше, ніж серед пацієнток контрольної групи. Оцінюючи акушерські ускладнення, було виявлено, що у 76,7 % жінок з ендометріозом, пологи ускладнювалися передчасним розривом навколоплодових мембран, у 15 % - дистресом плода, у 8,3 % - первинною та вторинною слабкістю пологової діяльності, у 3 жінок була гіпотонічна кровотеча. За шкалою Апгар набагато кращі були результати контрольної групи жінок. Ранній та пізній післяпологовий періоди відмічали такі ускладнення: маткова кровотеча у 5 % породіль основної групи і 1,2 % - породіль контрольної групи, субінволюція матки у 8,3 % та 3,6 % відповідно. Лохіометра мала місце у 30 % пацієнток із ендометріозом та 3,6 % пацієнток контрольної групи. До лікарні з приводу лактостазу звернулося 13,3% породіль основної групи та 7,1 % породіль контрольної групи. Висновки. У жінок з основної групи виявлено, що передчасні пологи відбулися у 10,4 рази частіше, ніж у контрольній групі. Розродження шляхом кесеревого розтину було в третини пацієнток основної групи, на противагу одній десятій пацієнток із групи контролю. Загальна тривалість пологів у вагітних із ендометріозом була в 1,5 рази меншою і пологи супроводжувались ускладненнями зі сторони матері та дитини у 3 рази частіше порівняно з пацієнтами групи контролю. Стан новонароджених жінок із ендометріозом достовірно не відрізнявся від стану новонароджених у контрольній групі.