ВПЛИВ УСКЛАДНЕНЬ ПІЄЛОНЕФРИТУ НА ПЕРЕБІГ ВАГІТНОСТІ ТА ПОЛОГІВ

Abstract

Пієлонефрит - неспецифічний, інфекційно-запальний процес з переважним та першочерговим ураженням інтерстиційної тканини, стінок чашково-мискової системи і канальців нирок, з наступним втягненням клубочкового і судинного апарату. Проаналізували різні патологічні стани, що спричинили, чи могли спричинити розвиток загострення хронічного пієлонефриту у вагітних. Серед них: аномалії розвитку нирок, гломерулонефрит, гіпертонічна хвороба, сечокам’яна хвороба, прееклампсія, стентування та ін. За даними проведеного ретроспективного аналізу історій пологів породіль, які під час вагітності перехворіли на ускладнений пієлонефрит, на території Чернівецької області було отримано наступні кількісні характеристики: загальна кількість випадків ускладнених нефрологічних захворювань в період 2010-2013 років складала 87; співвідношення розглянутих захворювань виглядало наступним чином: пієлонефрит - 78,16%; гломерулонефрит - 9,1%; інші - 12,74%. Більшу частку всіх фонових станів, що сприяють розвитку загострення хронічного пієлонефриту, становлять аномалії розвитку нирок (51%), серед них найчастіше - єдина ліва нирка (34%). Переважна більшість вагітних була віком 21-25 років (50,6%). Також відмітимо той факт, що кількість жительок сільської місцевості переважала над кількістю міських. У 43% вагітних була А(І) група крові і у 81% - Rh +. Паритет вагітності: частіше зустрічалося загострення у першовагітних (57%). Проаналізували різні групи збудників хронічного пієлонефриту у вагітних: Ar. Piogenes, Streptococcus spp., E. coli, Candida albicans, St. aureus, Enterobacter aerogenus, S. Haemolyticus, S. epidermidis. Виявили ефективність антибактеріальної терапії у вагітних з ускладненим пієлонефритом: негативні результати бактеріологічного дослідження сечі в динаміці після закінчення курсу антибіотикотерапії. Зникнення чи значне зменшення вираженості клінічних проявів захворювання: негативний с-м Пастернацького, зникнення болю в поперековій ділянці, нормалізація температури тіла та зменшення інтенсивності інших загальноклінічних симптомів.