Комплексне хірургічне лікування гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (експериментально-клінічне дослідження)

Abstract

Шкварковський І.В. Комплексне хірургічне лікування гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (експериментально-клінічне дослідження). - Рукопис. Дисертація на здобуття наукового ступеня доктора медичних наук за спеціальністю 14.01.03 – хірургія. – Державний вищий навчальний заклад "Тернопільський державний медичний університет імені І.Я. Горбачевського" МОЗ України, Тернопіль, 2009. Дисертація присвячена вирішенню проблеми діагностики та лікування хворих на гастроезофагеальну рефлюксну хворобу. Отримані в результаті топографо-анатомічного дослідження результати дозволили розробити новий спосіб корекції гастроезофагеальної рефлюксної хвороби та ГСОД за рахунок пластики змодельованим полімерним імплантатом в поєднанні з інвагінаційною езофагогастроплікацією. Ефективність розробленої експериментальної моделі гастроезофагеального рефлюкса доведена гістопатологічними та біохімічними ознаками рефлюкс-езофагіту. Експериментальне використання розробленого комплексного способу корекції ГЕРХ дало можливість ефективно усунути шлунково-стравохідний рефлюкс, що доведено гістопатологічним та біохімічним дослідженням біоптатів стравохідно-шлункового переходу. За результатами ретроспективного аналізу розроблено діагностично-лікувальний алгоритм, що дозволив систематизувати основні та позастравохідні прояви захворювання, визначити найбільш повну діагностичну програму та обрати оптимальну лікувальну тактику. Клінічну частину роботи склали результати обстеження та лікування 305 хворих на ГЕРХ. За результатами лікування першої групи хворих, проведено порівняльний аналіз ефективності різних методів лікування та вивчені постфундоплікаційні ускладнення. В другій групі хворих проведено клінічне застосування розробленого способу інвагінаційної езофагогастроплікації з пластикою ГСОД змодельованим полімерним імплантатом дало можливість уникнути типових постфундоплікаційних ускладнень та знизити тривалість госпіталізації.