Ультрасонографічні та патоморфологічні маркери стеатозу печінки у хворих на неалкогольну жирову хворобу печінки залежно від наявності коморбідної хронічної хвороби нирок (хронічний пієлонефрит) та ожиріння

Abstract

Мета роботи – встановити особливості ультрасонографічних та патоморфологічних змін паренхіми печінки у хворих на неалкогольний стеатоз печінки (НАСП) та неалкогольний стеатогепатит (НАСГ) залежно від наявності коморбідної хронічної хвороби нирок (ХХН) та ожиріння. Висновки. Коморбідний перебіг НАСГ із ХХН характеризується вищим ступенем стеатозу печінки (ССП) (гепаторенальний індекс (ГРІ) у 1,3 разу вищий у порівнянні з групою хворих на НАСГ; p < 0,05) та вищим діагностичним порогом значень ГРІ, який у сильному взаємозв’язку корелює із ССП, визначеним за стеатотестом (r = 0,87; p < 0,001). У хворих на НАСП та НАСГ без коморбідної патології встановлено істотний ССП, причому при НАСГ він перевищив референтні значення у 3,3 разу (p < 0,05), а при НАСП – у 1,8 разу (p < 0,05). За коморбідності із ХХН у хворих на НАСП істотний ССП був у 3,5 разу (p < 0,05), а у хворих на НАСГ – у 4,6 разу вищий (p < 0,05) від референтних значень (p < 0,05).

Objective – to establish the peculiarities of ultrasonographic and pathomorphological changes of liver parenchyma in patients with non-alcoholic liver steatosis (NAS) and non-alcoholic steatohepatitis (NASH) depending on the presence of comorbid chronic kidney disease (CKD) and obesity Conclusions. The NASH and CKD comorbidity is characterized by a higher degree of liver steatosis (LSD) (hepatorenal index 1.3 times higher than in the group of patients with NASH, p < 0.05) and the higher diagnostic threshold of values of the hepatotoxic index, which in strong interdependence correlates with the degree of steatosis of the liver, determined by Steato-test (r = 0.87; p < 0.001). In patients with NAS and NASH without comorbid pathology, a significant degree of LSD was found, with NASH it exceeds the reference values by 3.3 times (p < 0.05) and with NAS – by 1.8 times (p < 0.05). In comorbidity with CKD in patients with NAS, LSD was 3.5 times higher (p < 0.05) and in patients with NASH – 4.6 times higher (p < 0.05) than the reference values (p < 0.05).