Актуальні завдання та морально-етичні проблеми перинатальної медицини

Abstract

Резюме. У статті висвітлено дискусійні морально-етичні проблеми перинатальної медицини, пов’язані з уродженими вадами розвитку, які значною мірою визначають перинатальну смертність, захворюваність і смертність новонароджених та дітей старших вікових груп, а також інвалідність із дитинства. Проблема виникнення тяжкої уродженої патології має медико-соціальний характер для особистості людини. У формуванні особистості, що володіє сумою морально-етичних й інтелектуальних якостей, беруть участь багато складників, серед яких велика роль належить генетиці, вихованню, освіті, здоров’ю, навколишньому середовищу, що значною мірою формують характер, поведінкові реакції, світогляд, життєві цінності. Роль лікаря при наданні медичної допомоги жінці, у якої вагітність відноситься до категорії високого ризику, полягає не тільки у виборі терапевтичної тактики ведення вагітності, а й у наданні інформації про можливі ризики. Тому досконально поінформовані батьки повинні ухвалити самостійне рішення про збереження або переривання вагітності та надати письмову поінформовану згоду на подальші дії лікаря. Медична етика в перинатальній медицині формується на основі врахування прав плода та пацієнта, моральних обов’язках лікаря стосовно пацієнтів. Медична етика передбачає не тільки дотримання лімітуючих законів, а й врахування різних полемічних поглядів на релігію, наукову і нетрадиційну медицину, національних традицій в етиці й культурі сім’ї, включаючи освіту та досвід лікаря, значущості для лікаря смерті й необхідності захисту інтересів пацієнта. Лікар у своїй практичній діяльності повинен керуватися чіткими біоетичними принципами і правилами, що мають юридичну силу.

Abstract. The article reflects the discussion of moral and ethical problems of perinatal medicine, related to congenital malformations, which largely determine perinatal mortality, morbidity and mortality of newborns and older children, as well as childhood disability. The problem of occurrence of severe congenital pathology is a medico-social issue. The formation of personality who has the sum of moral, ethical and intellectual qualities, involves many components, including genetics, education, health, environment, which contribute considerably to the character, behavioural reactions, worldviews, life values. The role of a doctor in providing medical care to a woman whose pregnancy is at high risk is not only to choose therapeutic tactics to manage pregnancy, but to also provide information on possible risks. Therefore, carefully informed parents are required to make an independent decision to maintain or terminate the pregnancy and to give written informed consent to the doctor’s further action. Medical ethics in perinatal medicine are formed on the basis of the rights of the fetus and the patient, as well as the doctor’s moral obligations towards patients. Apart from the compliance with restrictive laws, medical ethics include consideration of the various polemic views on religion, scientific and non-traditional medicine, national traditions, family culture, along with doctor’s education and experience, the significance of death for the physician and the urge to protect the interests of the patient. The medical practitioner must be guided by clear bioethical principles and legally binding rules.