Фармакоекономічні аспекти інгібіторів ароматази, що застосовуються для гормонотерапії раку молочної залози

Abstract

Рак молочної залози (РМЗ) нині залишається одним із найрозповсюдженіших онкологічних захворювань у світі та в Україні і займає провідні позиції у структурі смертності жінок від онкопатології. Дуже важливим при лікуванні злоякісних новоутворень є вірний вибір терапевтичного підходу і розуміння прогнозу перебігу захворювання. Сучасні методи діагностики дають можливість одержати чітке розуміння молекулярного підтипу РМЗ, що включає різні варіанти пухлин, серед яких більшість люмінальні (із експресією рецепторів естрогену та/або прогестерону) HER2-негативні РМЗ, питома вага яких сягає 70 %. В останні десятиліття для лікування гормонозалежного HER2-негативного метастатичного РМЗ широко застосовувалися такі антиестрогенні засоби, як тамоксифен, торемифен та фулвестрант, які актуальні і сьогодні. Нині у клінічній практиці широко застосовується третє покоління ІА – летрозол, анастрозол та ексеместан, які однаково ефективні, хоча й відрізняються за хімічною структурою. Третє покоління інгібіторів ароматази (ІА) – анастрозол, летрозол та ексеместан – показали більшу виживаність пацієнток з РМЗ без прогресування захворювання, вони широко застосовуються у терапії цієї хвороби.