Хронічне обструктивне захворювання легень при ішемічній хворобі серця та артеріальній гіпертензії

Abstract

У статті проаналізовано особливості перебігу хронічного обструктивного захворювання легень, зокрема у старших вікових групах. Виявлено, що для таких пацієнтів характерні висока коморбідна бронхолегенева та серцева патологія, зокрема поєднання з ішемічною хворобою серця та артеріальною гіпертензією. В огляді літератури наведено дані про раціональний вибір гіпотензивного препарату для хворих на хронічне обструктивне захворювання легень на тлі ішемічної хвороби серця, який повинен ґрунтуватися на фармакодинамічних і фармакокінетичних властивостях препарату з урахуванням конкретної клінічної ситуації (вік, ступінь артеріальної гіпертензії, ускладнення, супутня патологія) та впливу небажаних ефектів гіпотензивної терапії на перебіг основної хвороби (прокашльова дія, відсутність негативного впливу на бронхіальну прохідність і клінічно значущого гіпокаліємічного ефекту, фармакологічна взаємодія).

В статье проанализированы особенности течения хронического обструктивного заболевания легких, в частности в старших возрастных группах. Показано, что для таких пациентов характерны высокая коморбидность бронхолегочной и сердечной патологии, в частности сочетание с ишемической болезнью сердца и артериальной гипертензией. В обзоре литературы приведены данные о рациональном выборе гипотензивного препарата у больных хроническим обструктивным заболеванием легких на фоне ишемической болезни сердца, который базируется на фармакодинамических и фармакокинетических свойствах с учетом условий конкретной клинической ситуации (возраст, степень артериальной гипертензии, осложнения, сопутствующая патология) и нежелательных эффектов гипотензивной терапии на течение основного заболевания (прокашлевое действие, отсутствие отрицательного влияния на бронхиальную проходимость и клинически значимого гипокалиемического эффекта, фармакологическое взаимодействие).

Peculiarities of the course of chronic obstructive pulmonary disease (COPD), especially, in the elder age groups were analyzed. The presence of high comorbidity of the pulmonary and cardiac pathology associated with ischemic heart disease and arterial hypertension is a characteristic feature for these patients. The data concerning the rational choice of hypotensive drug for patients with COPD accompanied with ischemic heart disease were presented by the author in by literature review. The rational choice of the hypotensive drugs is based on its pharmodynamics and pharmokinetics as well as the clinical situation (age, arterial hypertension degree, complications, concomitant diseases) and influence of hypotensive therapy side effects on the course of chronic obstructive pulmonary disease (protussive action, absence of negative influence on bronchial passage, absence of hypokaliemia effect, pharmacology drug interaction) should be taken in consideration.