Спосіб ранньої діагностики тубуло-інтерстиціальних ушкоджень нирок у хворих на ревматоїдний артрит

Abstract

Резюме. У статті представлено результати дослідження маркерів раннього виявлення тубуло-інтерстицільних ушкоджень нирок у хворих на ревматоїдний артрит (РА). Метою роботи було розробити ефективний спосіб ранньої діагностики тубуло-інтерстиціальних ушкоджень нирок у хворих на РА. Було обстежено 124 хворих на PA II-III ступеня активності. За результатами обстеження хворих було розподілено на чотири групи в залежності від наявності та стадії хронічної хвороби нирок (ХХН). Групу порівняння становили 20 здорових осіб. Окрім загальноприйнятих досліджень визначали рівень трансформуючого фактору росту-β1 (ТФР-β1) у крові та β2-мікроглобуліну у крові і сечі за допомогою імуноферментного аналізу. Виявлено вірогідне підвищення рівня β2-мікроглобуліну крові у пацієнтів на РА з ураженням нирок у порівнянні з показниками хворих на РА без патології нирок. Виявлено зростання вмісту β2-мікроглобуліну сечі, показники якого збільшувалися відповідно до стадії ХХН. Найвираженіші зміни відмічено у хворих на РА з ХХН III стадії. Визначено, що вміст ТФР-β1 в крові хворих на РА > 120 пг/мл свідчить про прогресування ХХН. Отже, визначення ТФР-β1 крові та β2-мікроглобуліну крові і сечі є важливими біомаркерами тубуло-інтерстиціального ураження нирок у хворих на РА. Дані дослідження дозволять виявити патологію нирок на ранніх стадіях її виникнення, що в подальшому дозволить вчасно призначити адекватні терапевтичні заходи та попередити виникнення ускладнень з боку нирок у хворих на РА.

Резюме: В статье представлены результаты исследований маркеров раннего обнаружения тубуло-интерстициальных поражений почек у больных ревматоидным артритом (РА). Целью работы было разработать эффективный метод ранней диагностики тубуло-интерстициальных поражений почек у больных РА. Было обследовано 124 больных РА II-III степени активности. По результатам обследования больных было разделено на четыре группы в зависимости от наличия и сталий хронической болезни почек (ХБП). Группу сравнения составляли 20 здоровых особей. Кроме общепринятых исследований определяли уровень трансформирующего фактора роста-β1 (ТФР-β1) в крови и у β2-микроглобулина в крови и моче с помощью иммуноферментного анализа. Обнаружено достоверное повышение уровня β2-микроглобулина крови у больных РА с поражением почек в сравнении с показателями пациентов без патологи почек. Обнаружено повышение уровня β2-микроглобулина мочи, показатели котрого увеличивались соответственно стадии ХБП. Наиболее значимые изменения отмечено у больных РA с ХБП III стадии. Определено, что содержание ТФР-β1 в крови больных РА > 120 пг/мл свидетельствует про прогрессирование ХБП. Следовательно, определение ТФР-β1 в крови и β2-микроглобулина в крови и моче является важным биомаркером тубуло-интерстициального поражения почек у больных РА. Данные исследования обеспечивают возможность обнаружения патологи почек на ранних стадиях ее образования, что в дальнейшем позволит вовремя назначить адекватное лечение и предотвратить образование осложнений со стороны почек при РA.

Abstract. The article presents the results of studies of early detection markers tubulointerstitial renal lesions in patients with rheumatoid arthritis (RA). The goal was to develop an effective method for early diagnosis of tubulointerstitial renal lesions in patients with RA. 124 patients were examined with RA II-III degree of activity. According to the results of examination patients were divided into four groups depending on the presence and become chronic kidney disease (CKD). The comparison group consisted of 20 healthy persons. Besides conventional studies to determine the level of transforming growth factor-β1 (TGF-β1) in the blood and β2-microglobulin in blood and urine by ELISA analysis. There was a significant increase in the level of β2-microglobulin blood of RA patients with renal impairment compared to patients with no indicators of renal pathology. Found increased levels of β2-microglobulin urine indicators MDM increased stage of CKD, respectively. The most significant changes noted in RA patients with CKD stage III. Determined that the content of TGF-β1 in the blood of RA patients > 120 pg/ml indicates the progression of CKD. Consequently the determination of TGF-β1 in the blood and β1-microglobulin in blood and urine is an important biomarker for tubulo-interstitial renal disease in patients with RA. These studies provide the ability to detect kidney disease in the early stages of its formation, which further allows enough time to prescribe adequate treatment and prevent kidney complications in RA patients.