Видовий склад і популяційний рівень мікробіоти вмісту порожнини товстої кишки у хворих на хронічний гнійний гайморит з цукровим діабетом I типу

Abstract

Аннотация. Бактериологическими и микологическими методами проведено исследование видового состава и популяций микробиоты содержимого полости толстого кишечника у 50 пациентов с сахарным диабетом (СД) I типа средней степени тяжести и у 30 больных хроническим гнойным гайморитом в возрасте от 18 до 44 лет без сопутствующей патологии. У больных ХГТ, ассоциированным с сахарным диабетом I типа, обнаружен в биоценозе содержимого полости толстого кишечника существенный дефицит на 87,5%, важнейших за мультифункциональной ролью бифидобактерий. Наблюдается тенденция к уменьшению количества выявленных в биотопе лактобактерий на 30,64%, энтеробактерий рода Pantotea в 2,5 раза. Уменьшается роль и значение в микроэкологии и экосистеме «микробиота-макроорганизм» бифидобактерий в 2,67 раза, пептострептококков – в 3,81 раза, энтерококков – в 7,33 раза. На этом фоне возрастает роль и значение в экосистеме патогенных Е. coli. Hly+ в 2,02 раза, энтеропатогенных эшерихий – в 13,19 раза, протеев – в 4,05 раза, стафилококков – в 2,10 раза и дрожжеподобных грибов рода Candida – в 7,50 раза. Полученные данные свидетельствуют о том, что инсулинозависимый сахарный диабет у больных хроническим гнойным гайморитом усиливает негативное влияние на таксономический состав и популяционный уровень облигатной анаэробной аутохтонной микробиоты (бифидобактерий, лактобактерий, пептострептококков, ентерококков), повышает контаминацию толстокишечной полости условно патогенными энтеробактериями, которые достигают высокого популяционного уровня, коэффициента количественного доминирования и коэффициента значимости пептококка, клостридий, энтеропатогенных эшерихий, стафилококков и дрожжеподобных грибов рода Candida. Сочетание хронического гнойного гайморита и сахарного диабета I типа усугубляет нарушение таксономического состава микробиоты полости толстой кишки за счет уменьшения выделения из биотопа бифидобактерий, пептострептококков, энтерококков, лактобактерий и контаминации толстокишечной полости патогенными и условно патогенными энтеробактериями (Enterobacter, Citrobacter, Klebsiella), a также стафилококками, клостридиями, пептококками и дрожжеподобными грибами рода Candida. У больных хроническим гнойным гайморитом, развивающимся на фоне инсулинозависимого сахарного диабета средней степени тяжести, отмечается уменьшение роли в ассоциированном микробиоценозе содержимого полости толстого кишечника бифидобактерий, пептострептококков, энтерококков, лактобактерий и усиление биологической роли в биотопе условно патогенных энтеробактерий, клостридий, стафилококков и дрожжеподобных грибов рода Candida.

Annotation. The question concerning biocoenotic disorders of the microbiota of the content of the large intestine cavity in patients with chronic maxillary sinusitis associated with type I diabetes mellitus remains insufficiently learnt. The patients with chronic inflammatory diseases of the upper respiratory tract often develop micro-ecological disorders of normal biocoenosis of the large intestine mucosa. Elimination of endogenic microflora results in activation of pseudopathogenic microorganisms aggravating the course of the underlying disease. Dysbiotic phenomena are greatly intensified under the influence of antibiotics which are the basis of etiotropic therapy of acute sinusitis and exacerbation of chronic purulent sinusitis, especially in patients with type I diabetes mellitus.