Токсокароз у немовлят (клініко-лабораторні та серологічні аспекти)

Abstract

Токсокароз зазвичай передається при проковтуванні інвазійних яєць із ґрунту, проте останні повідомлення показують, що збудник також може передаватися при вживанні сирого м'яса зараженої курки, кролика або ягняти. Також наразі досить актуальним є зараження немовлят через молоко матері та трансплацентарно. Мета роботи – визначити стан клініко-лабораторних показників при інвазії Тохосаrа canis у дітей грудного віку, оптимізувати принципи діагностики та профілактики токсокарозу в немовлят на підставі вивчення епідеміологічних, клінічних та імунологічних особливостей перебігу інвазії, оцінки тяжкості загального стану і природної резистентності організму. Матеріал і методи. Обстежено 38 дітей (24 хлопчики і 14 дівчаток) віком від 6 до 12 місяців. При клініко-лабораторному обстеж:енні дітей застосовувалися клініко-епідеміологічні, біохімічні, серологічні, імунологічні методи дослідження. Проби ІФА з титром антитіл 1:800 і вище вважалися діагностично позитивними. Крім анамнезу життя і захворювання, велика увага приділялася епідеміологічному, алергічному та акушерському анамнезу. Висновки. У дітей грудного віку можлива інвазія личинками токсокар. Крім звичайних шляхів зараження, існує можливість трансплацентарної інвазії від зараженої токсокарозом матері. Для своєчасного виявлення токсокарозу діти грудного віку з гіпергаммаглобулінемією, гіпоальбумінемією, лейкоцитозом зі стійкою еозинофілією вище 20% і сумою балів вище 20 (за Глікманом) повинні бути обстежені на токсокароз. Для уточнення діагнозу і виключення токсокарозу як у дитини, так і в матері необхідно проводити серологічні дослідження на токсокароз.

Токсокароз обычно передается при проглатывании инвазионных яиц из почвы, однако последние сообщения показывают, что возбудитель также может быть передан при употреблении сырого мяса зараженной курицы, кролика или ягненка. Также сейчас весьма актуальным является заражение младенцев через молоко матери и трансплацентарно. Цель исследования – определить состояние клинико-лабораторных показателей при инвазии Тохосаrа canis у детей грудного возраста, оптимизировать принципы диагностики и профилактики токсокароза у младенцев на основании изучения эпидемиологических, клинических и иммунологических особенностей течения инвазии, оценки тяжести общего состояния и естественной резистентности организма. Материал и методы. Обследовано 38 детей (24 мальчика и 14 девочек) в возрасте от 6 до 12 месяцев. При клинико-лабораторном обследовании детей применялись клинико-эпидемиологические, биохимические, серологические, иммунологические методы исследования. Пробы ИФА с титром антител 1:800 и выше считались диагностически положительными. Кроме анамнеза жизни и заболевания, большое внимание уделялось эпидемиологическому, аллергическому и акушерскому анамнезу. Выводы. У детей грудного возраста возможна инвазия личинками токсокар. Кроме обычных путей заражения существует возможность трансплацентарной инвазии от зараженной токсокарозом матери. Для своевременного выявления токсокароза дети грудного возраста с гипергаммаглобулинемией, гипоальбуминемией, лейкоцитозом со стойкой эозинофилией выше 20% и суммой баллов выше 20 (по Гликману) должны быть обследованы на токсокароз. Для уточнения диагноза и исключения токсокароза как у ребенка, так и у матери необходимо проводить серологические исследования на токсокароз.

Toxocariasis is usually transmitted by ingesting invasive eggs from the soil, however recent reports indicate that the pathogen can also be transmitted by ingesting raw meat from infected chicken, rabbit or lamb. Also, the infection of infants through mother's milk and transplacental is very relevant now. Objective. The aim of the study was to determine the state of clinical and laboratory parameters in the case of Toxocara canis invasion in infants, to optimize the principles of diagnosis and prevention of toxocariasis in infants based on the study of the epidemiological, clinical and immunological characteristics of the course of the invasion, assessment of the severity of the general condition and natural resistance of the organism. Material and methods. 38 children (24 boys and 14 girls) aged from б to 12 months were examined. During clinical and laboratory examination of children, clinical and epidemiological, biochemical, serological, immunological research methods were used. ELISA samples with an antibody titer of 1:800 and higher were considered diagnostically positive. In addition to the history of life and illness, much attention was paid to the epidemiological, allergic and obstetric history. Conclusions. In infants, invasion by toxocara larvae is possible. In addition to the usual routes of infection, there is the possibility of transplacental invasion from a mother infected with toxocariasis. For the timely detection of toxocariasis, infants with hypergammaglobulinemia, hypoalbuminemia, leukocytosis with persistent eosinophilia above 20%o and a score above 20 (according to Glikman) should be examined for toxocariasis. To clarify the diagnosis and exclude toxocariasis in both the child and mother, it is necessary to conduct serological tests for toxocariasis.