Лікування маткових кровотеч у дівчат пубертатного віку без застосування гормональної терапії на тлі супутньої тиреоїдної патології

Abstract

Резюме. Пубертатні маткові кровотечі посідають вагоме місце в структурі гінекологічної патології, оскільки в подальшому можуть призвести до стійких та незворотних змін у процесі становлення репродуктивної системи. Мета роботи – дослідити ефективність негормональної терапії в лікуванні маткових кровотеч у дівчат пубертатного віку на тлі супутньої тиреоїдної патології. Матеріал і методи. Обстежено та проліковано 30 дівчат-підлітків із пубертатною матковою кровотечею на тлі супутньої тиреоїдної патології, які лікувались у гінекологічному відділенні міського клінічного пологового будинку № 1 м. Чернівці. Всім пацієнткам також проведено комплексне обстеження з визначенням рівня гормонів у сироватці крові та визначення окремих показників гемостазу. Результати. Встановлено, що застосована комплексна терапія в дівчат-підлітків, хворих на пубертатні маткові кровотечі на тлі патології щитоподібної залози є ефективною, на що вказує механізм позитивного зворотного зв'язку, а саме викид фолікулостимулювального гормону у відповідь на зростання рівня естрадіолу в периферичній крові. Висновок. Розроблена та застосована нами комплексна методика лікування в дівчат-підлітків з матковими кровотечами при супутній тиреоїдній патології сприяє поступовій нормалізації рівня статевих та тиреоїдних гормонів сироватки крові, скорочує термін лікування в стаціонарі, сприяє нормалізації загального гормонального профілю обстежених дівчат із супутньою патологією щитоподібної залози.

Резюме. Пубертатные маточные кровотечения занимают важное место в структуре гинекологической патологии, поскольку в дальнейшем могут привести к стойким и необратимым изменениям в процессе становления репродуктивной системы. Цель работы – исследовать эффективность негормональной терапии в лечении маточных кровотечений у девушек пубертатного возраста на фоне сопутствующей тиреоидной патологии. Материал и методы. Обследовано и пролечено 30 девушек-подростков с пубертатными маточными кровотечениями на фоне сопутствующей тиреоидной патологии, которые лечились в гинекологическом отделении городского клинического родильного дома № 1 г. Черновцы. Всем обследованным также проведено комплексное обследование с определением уровня гормонов в сыворотке крови и определения отдельных показателей гемостаза. Результаты. Установлено, что используемая комплексная терапия у девочек-подростков, больных на пубертатные маточные кровотечения на фоне патологии щитовидной железы является эффективной, на что указывает механизм положительного обратной связи, а именно выброс фолликулостимулирующего гормона в ответ на рост уровня эстрадиола в периферической крови. Вывод. Разработанная и используемая нами комплексная методика лечения у девочек-подростков с маточными кровотечениями при сопутствующей тиреоидной патологии способствует постепенной нормализации уровня половых и тиреоидных гормонов сыворотки крови, сокращает срок лечения в стационаре, способствует нормализации общего гормонального профиля обследованных девушек с сопутствующей патологией щитовидной железы.

Summary. Pubertal uterine bleeding occupies an important place in the structure of gynecological pathology since, in the years, it can lead to persistent and irreversible changes in the process of formation of the reproductive system. The purpose of the work is to investigate the effectiveness of non-hormonal therapy in the treatment of uterine bleeding in adolescent girls against the background of concomitant thyroid pathology. Material and methods. Thirty adolescent girls with pubertal uterine bleeding were examined and treated against the background of concomitant thyroid pathology, which were treated in the gynecological department of the city clinical maternity hospital No. 1 in Chernivtsi. All examined patients also underwent a comprehensive examination to determine the level of hormones in the blood serum and to determine individual indicators of hemostasis. Results. It was established that the complex therapy used in adolescent girls suffering from pubertal uterine bleeding against the background of thyroid pathology is effective, as indicated by the positive feedback mechanism, namely the release of follicle-stimulating hormone in response to an increase in the level of estradiol in peripheral blood. Conclusion. The comprehensive treatment technique developed and used by us in adolescent girls with uterine bleeding with concomitant thyroid pathology contributes to the gradual normalization of the level of sex and thyroid hormones in the blood serum, shortens the treatment period in the hospital, and helps to normalize the overall hormonal profile of the examined girls with concomitant thyroid pathology.