Ядерно-цитоплазматичні співвідношення в тироцитах при вузлових формах зоба з рецидивним та безрецидивним перебігом

Abstract

Резюме. Термін "вузловий" зоб використовується до захворювань щитоподібної залози різної морфологічної будови. Дане захворювання є надзвичайно поширеним серед популяції. Тонкоголкова аспіраційна пункційна біопсія під контролем УЗД із цитологічним дослідженням пунктату є "золотим" стандартом передопераційної діагностики вузлів щитоподібної залози. І хоча дана методика відрізняється від гістологічної, вона дозволяє сформувати уявлення про патологію щитоподібної залози, яка має місце в конкретного пацієнта. Післяопераційне гістологічне дослідження безумовно є найточнішим методом вивчення будови тканин щитоподібної залози, проте для вибору адекватного об'єму операційного втручання, і з метою мінімізації ризику рецидиву, більш важливим є доопераційна діагностика даної патології. Мета роботи – встановити ядерно-цитоплазматичні співвідношення в тироцитах при вузлових формах зоба з рецидивним та безрецидивним перебігом із порівнянням даних, отриманих із гістологічних та цитологічних препаратів. Матеріал і методи. Гістопатологічним методом вивчено матеріал тканини вузлового зоба при його рецидиві, тканини первинного зоба з повільним ростом та тканини первинного вузлового зоба зі швидким ростом, а також тканини щитоподібної залози нормальної будови. Висновки. Встановлено, що ядерно-цитоплазматичне співвідношення в тироцитах поступово зменшується в ряду – тканина нормальної щитоподібної залози, вузловий зоб із повільним ростом, вузловий зоб зі швидким ростом, рецидив вузлового зоба. Вказана закономірність відзначається як у гістопатологічних препаратах, так і в мазках із пунктатів щитоподібної залози, що дозволяє рекомендувати гістопатологічне та цитопатологічне дослідження як цілком рівноправні для цілей визначення ядерно-цитоплазматичних співвідношень у тироцитах для різних форм вузлового зоба.

Резюме. Термин "узловой" зоб используется к заболеваниям щитовидной железы различного морфологического строения. Данное заболевание является чрезвычайно распространенным среди популяции. Тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия под контролем УЗИ с цитологическим исследованием пунктата является "золотым" стандартом предоперационной диагностики узлов щитовидной железы. И хотя данная методика отличается от гистологической, она позволяет сформировать представление о патологии щитовидной железы, которая имеет место у конкретного пациента. Послеоперационное гистологическое исследование безусловно является самым точным методом изучения строения тканей щитовидной железы, однако для выбора адекватного объема оперативного вмешательства, и с целью минимизации риска рецидива, более важно дооперационная диагностика данной патологии. Цель работы – установить ядерно-цитоплазматические соотношения в тироцитах при узловых формах зоба с рецидивирующим и безрецидивирующим течением со сравнением данных, полученных с гистологических и цитологических препаратов. Материал и методы. Гистопатологическим методом изучено материал ткани узлового зоба при его рецидиве, ткани первичного зоба с медленным ростом и ткани первичного узлового зоба с быстрым ростом, а также ткани щитовидной железы нормального строения. Выводы. Установлено, что ядерно-цитоплазматические соотношения в тироцитах постепенно уменьшаются в ряду – ткань нормальной щитовидной железы, узловой зоб с медленным ростом, узловой зоб с быстрым ростом, рецидив узлового зоба. Указанная закономерность отмечается как в гистопатологических препаратах, так и в мазках из пунктатов щитовидной железы, что позволяет рекомендовать гистопатологические и цитопатологические исследования как вполне равноправные для целей определения ядерно-цитоплазматических соотношений в тироцитах для различных форм узлового зоба.

Abstract. The term "nodular" or "adenomatous" goiter is used concerning thyroid gland diseases of a various morphological structure. The disease is extremely widespread among the population especially in the regions with iodine deficiency. Fine-needle aspiration puncture biopsy under USD control with the cytological examination of punctate is a "gold" standard to diagnose thyroid nodes before surgery. Though this method differs from that of histological one, it enables us to give an idea concerning thyroid pathology occurring in a certain patient. Of course, postsurgical histological examination is the most accurate method of studying the thyroid tissue, but diagnostics of the pathology before surgery is more important for the choice of an adequate surgery with the purpose to minimize the risk of recurrence. The objective of the study was to determine nucleocytoplasmic correlation in the thyrocytes in the case of nodular types of goiter with recurrent and non-recurrent course and to compare findings obtained from histological and cytological specimens. Material and Methods. The histopathological method was used to examine the samples of postoperative recurrent nodular goiter, primary nodular goiter with a quick growth of nodes confirmed by ultrasonography findings, and primary nodular goiter with a slow growth of thyroid nodes diagnosed by means of USD, and thyroid tissue without pathology. Conclusions. The investigation determined that similar regularity occurs both in histological specimens and punctate smears from the thyroid gland – nucleocytoplasmic correlation in the thyroid cells decreases gradually in a line – the tissue of the normal thyroid gland, nodular/adenomatous goiter with slow growth, nodular/adenomatous goiter with quick growth, and relapse of nodular/adenomatous goiter. Though, quantitative data between histological and cytopathological specimens differ, the changes are of a constant character and enable to recommend histological and cytopathological examinations as quite equal.