Обгрунтування методу оцінювання надійності гемостазу у хворих на виразкові кровотечі

Abstract

Мета роботи – дослідити можливість застосування оптичних характеристик тромбу для оцінювання стабільності гемостазу. Матеріали та методи. Досліджене відбивання когерентного випромінювання кров'ю, забраною у 10 здорових добровольців, протягом утворення згортка. Використовували лазерні світлодіоди, які випромінюють на довжинах хвиль λ=0,63, 0,5, 0,4 мкм. Опромінення проводили одразу після забору крові, через 30,60,90,120,150,180,210 хв. Визначали ширину зони розсіювання (ШЗР) лазерного променя. Результати зіставляли з даними гістологічного дослідження згортка. Висновки. 1. Внаслідок опромінення крови когерентним випромінюванням протягом утворення згортка спостерігається зменшення ШЗР лазерних променів з довжинами хвиль λ=0,63, 0,5, 0,4 мкм, параметри якої, незалежно від λ променя, статистично істотно змінюються через 150 хв, коли, за даними гістологічних досліджень, у згортку статистично істотно зростає ширина і відносний вміст білого тромбу, надалі ШЗР зменшується без істотних відмінностей. 2. Через 150 хв λ тканини тромбу наближається до 0,4-0,5 мкм, що зумовлює виникнення дзеркального ефекту: на тлі зони розсіювання червоного променя, зелений і синій майже не візуалізуються внаслідок незначної ШЗР, що спостерігається також через 180 і 210 хв. 3. Цей ефект може бути використаний для оцінювання надійності гемостазу у хворих на виразкову кровотечу протягом проведення ендоскопічного обстеження.

Цель работы – исследовать возможность применения оптических характеристик тромба для оценки стабильности гемостаза. Материалы и методы. Исследовано отражение когерентного излучения кровью, забранной в 10 здоровых добровольцев, в процессе образования сгустка. Использовали лазерные светодиоды, излучающие на длинах волн λ = 0,63, 0,5, 0,4 мкм. Облучение проводили сразу после забора крови, через 30,60,90,120,150,180,210 мин. Определяли ширину зоны рассеивания (ШЗР) лазерного луча. Результаты сопоставляли с данными гистологического исследования сгустка. Выводы. 1. При облучении крови когерентным излучением в процессе образования сгустка наблюдается уменьшение ШЗР лазерных лучей с длинами волн λ=0,63, 0,5, 0,4 мкм, параметры которой, независимо от λ луча, статистически существенно меняются через 150 мин, когда, по данным гистологических исследований, в сгустке статистически достоверно возрастает ширина и относительное содержание белого тромба, в дальнейшем ШЗР уменьшается без существенных различий. 2. Через 150 мин λ ткани тромба приближается к 0,4-0,5 мкм, что приводит к возникновению зеркального эффекта – на фоне зоны рассеивания красного луча, зеленый и синий почти не визуализируются вследствие незначительной ШЗР, наблюдается также через 180 и 210 мин. 3. Этот эффект может быть использован для оценки надежности гемостаза у больных с язвенным кровотечением при проведении эндоскопического обследования.

Objective – To investigate the possibility of applying the optical characteristics of a blood clot for assessing the stability of hemostasis. Material and methods. A study of the reflection of coherent radiation by blood has been made. The blood has been collected from 10 healthy volunteers during the formation of a clot. The Laser LEDs that emit at wavelengths λ=0.63, 0.5, 0.4 µm have been used. Irradiation has been performed immediately after blood sampling, in 30,60,90,120,150,180,210 minutes. The width of the scattering zone (WSZ) of the laser beam has been determined. The results have been compared with the data of the histological study of the clot. Conclusions. 1. While blood irradiation by coherent radiation during the formation of a clot, a decrease of WSZ of laser beams with wavelengths of λ=0.63, 0.5 and 0.4 µm, the parameters of which, regardless of the λ beam, have statistically significantly changed in 150 min, whereas, according to histological studies, the width and the relative content of white thrombus have statistically significantly increased in the clot Later on, the WSZ has reduced without any significant differences. 2. In 150 minutes, the density of the thrombus tissue approaches 0.4-0.5 microns, which causes the appearance of a mirror effect – on the background of the scattering zone of the red beam, the green and the blue one are almost not visualized due to a slight WSZ, which is also observed in 180 and 210 minutes. 3. This effect can be used to assess the reliability of hemostasis in patients with ulcerative bleeding during endoscopic examination.