Морфологічна оцінка гестаційних перебудов судинного русла матково-плацентарної ділянки при залізодефіцитній анемії вагітних в аспекті хронічної недостатності посліду

Abstract

Резюме. Відповідно до проведеного аналізу результатів власних досліджень автори встановили, що у матково-плацентарній ділянці при вагітності на фоні залізодефіцитної анемії II-III ступенів відсутні адекватні гестаційні зміни у 60±0,1 % спіральних артерій, а недостатність венозного русла представлена різким зменшенням кількості вен до 4,4±0,22 на 1 мм2 площі гістологічного зрізу та ознаками венозного застою, переважно у проекції периферійних відділів плаценти. Вперше з метою оцінки гестаційної незрілості матково-плацентарної ділянки залежно від ступеня залізодефіцитної анемії в аспекті матково-плацентарної форми недостатності посліду, у дослідженні застосована методика імуногістохімічної візуалізації віментину у стінках судин у проекції прикріплення плаценти. Виявлені особливості імуноекспресії віментину в стінках спіральних артерій у спостереженнях з анемією вказували на збереження лейоміоцитів при неповній гестаційній трансформації артерій, а особливості концентрації віментину у стінках судин мікроциркуляторного русла відображали порушення процесів ангіогенезу та васкулогенезу у матково-плацентарній ділянці при залізодефіцитній анемії II-III ступенів.

Резюме. Согласно проведенному анализу результатов собственных исследований авторы установили, что в маточно-плацентарной области при беременности на фоне железодефицитной анемии II-III степени отсутствуют адекватные гестационные изменения 60±0,1 % спиральных артерий, а недостаточность венозного русла представлена резким уменьшением количества вен до 4,4±0,22 на 1 мм2 площади гистологического среза и признаками венозного застоя, преимущественно в проекции периферических отделов плаценты. Впервые для оценки гестационной незрелости маточно-плацентарной области в зависимости от степени железодефицитной анемии в аспекте маточно-плацентарной формы недостаточности плаценты, в исследовании применена методика иммуногистохимической визуализации виментина в стенках сосудов в проекции прикрепления плаценты. Выявленные особенности иммуноэкспрессии виментина в стенках спиральных артерий в наблюдениях с анемией указывали на сохранение лейомиоцитов при неполной гестационной трансформации артерий, а особенности концентрации виментина в стенках сосудов микроциркуляторного русла отражали нарушения процессов ангиогенеза и васкулогенеза в маточно-плацентарной области при железодефицитной анемии II-III степеней.

Abstract. According to the analysis of the results of own studies, the authors found that in the uterine-placental area during pregnancy with iron deficiency anemia of II-III degrees, there are no adequate gestational changes in 60±0.1 % of the spiral arteries, and insufficiency of venous flow is shown by the decrease of the number of vessels to 4.4±0.22 per 1 mm2 of histologic section area and signs of venous stagnation, mainly in the projection of the peripheral areas of the placenta. For the first time, in order to evaluate gestational immaturity of the uterine-placental region depending on the degree of iron deficiency anemia in the aspect of uterine-placental form of lacuna insufficiency, the technique of immunohistochemical imaging of vimentin in the walls of vessels in the projection of the attachment was applied. The revealed features of immune expression of vimentin in the walls of the spiral arteries in the observations with anemia indicated the preservation of leiomyocytes with incomplete gestational transformation of the arteries. The peculiarities of the concentration of vimentin in the walls of the vessels of the microcirculatory bed reflected the disturbances of the processes of angiogenesis and vasculogenesis in the uterine-placental region with iron deficiency anemia of II-III degrees.