Особливості будови та топографії підпід'язикових трикутників передньої шийної ділянки в плодовому періоді онтогенезу людини

Abstract

Одним з актуальних напрямів морфологічного дослідження є з'ясування особливостей вікової анатомії структур шиї та їх топографо-анатомічних змін у динаміці внутрішньоутробного розвитку людини. Потреба уточнення етіопатогенезу природжених вад та варіантів топографії структур передньої шийної ділянки пов'язана з високою частотою виявлення вад розвитку та кількістю ускладнень від набутої патології підпід'язикових трикутників шиї. Мета роботи – уточнити джерела, хронологічну послідовність закладки та з'ясувати особливості топографо-анатомічних змін основних структур передньої шийної ділянки. Матеріал та методи. Досліджено 27 препаратів плодів людини 81,0-375,0 тім'яно-куприкової довжини 4-10 місяців на базі КМУ "Чернівецьке обласне патологоанатомічне бюро" та кафедри гістології, цитології та ембріології людини ВДНЗ України "Буковинський державний медичний університет" з використанням комплексу методів морфологічного дослідження (антропометрія, макроскопія, морфометрія, гістологічне дослідження, тривимірне реконструювання та статистичний аналіз). Результати. До підпід'язикових м'язів передньої шийної ділянки плодів людини, які чітко візуалізуються під час препарування, належать: груднинно-під'язиковий, груднинно-щитоподібний, щито-під'язиковий м'язи. Груднинно-ключично-соскоподібна ділянка відповідає контурам однойменного м'яза, починається від соскоподібного відростка і сягає ключиці та ручки груднини. Середня довжина груднинно-ключично-соскоподібного м'яза у 7-10-місячних плодів становить 60,0±2,4 мм, ширина – 17,0±1,3 мм. Шийне сплетення у 7-8-місячних плодів утворене передніми гілками верхніх шийних спинномозкових нервів (С1-С4) та розташоване на рівні чотирьох верхніх шийних хребців – попереду місця прикріплення середніх драбинчастих м'язів, м'яза-підіймача лопатки, ремінних м'язів шиїта голови. Висновки. 1. Особливості форми та топографії підпід'язикових трикутників передньої шийної ділянки у 4-7-місячних плодів зумовлені формою кісткових структур, які на даному етапі розвитку вирізняються від дефінітивної будови. 2. На початку 6-го місяця внутрішньоутробного розвитку людини у морфології та топографії підпід'язикових трикутників передньої шийної ділянки простежуються риси дефінітивної будови.

Одним из актуальных направлений морфологического исследования является изучение особенностей возрастной анатомии структур шеи и их топографо-анатомических изменений в динамике внутриутробного развития человека. Потребность уточнения этиопатогенеза врожденных пороков и вариантов топографии структур передней шейной области связана с высокой частотой выявления пороков развития и количеством осложнений от приобретенной патологии подподъязычных треугольников шеи. Цель работы – уточнить источники, хронологическую последовательность закладки и особенности топографо-анатомических изменений основных структур передней шейной области. Материал и методы. Исследовано 27 препаратов плодов человека 81,0-375,0 теменно-копчиковой длины 4-10 месяцев на базе КМУ "Черновицкое областное патологоанатомическое бюро" и кафедры гистологии, цитологии и эмбриологии человека ВГМУ Украины "Буковинский государственный медицинский университет" с использованием комплекса методов морфологического исследования (антропометрия, микроскопия, морфометрия, гистологическое исследование, трехмерная реконструкция и статистический анализ). Результаты. К подподъязычным мышцам передней области шеи у плодов человека, которые четко визуализируются во время препарирования, относятся: грудино-подъязычная, грудино-щитовидная и щитоподъязычная мышцы. Грудино-ключично-сосцевидный участок соответствует контурам одноименной мышцы, начинается от сосцевидного отростка и достигает ключицы и ручки грудины. Средняя длина груднино-ключично-сосцевидной мышцы у 7-10-месячных плодов составляет 60,0±2,4 мм, ширина – 17,0±1,3 мм. Шейное сплетение у 7-8-месячных плодов образовано передними ветвями верхних шейных спинномозговых нервов (С1-С4) и находится на уровне четырех верхних шейных позвонков. Выводы. 1. Особенности формы и топографии подподъязычных треугольников у 4-7-месячных плодов обусловлены формой костных структур, которые на данном этапе развития отличаются от дефинитивного строения. 2. В начале 6-го месяца плодного периода онтогенеза человека в морфологии и топографии подподъязычных треугольников передней шейной области прослеживаются черты дефинитивного строения.

One of the topical questions in morphology belongs to the research on age-related anatomy of the neck structures and their topographic and anatomical changes during the human prenatal development. The need to clarify etiopathogenesis of the congenital malformations and anatomical variations in anterior cervical region is associated with the high incidence of developmental defects and a number of complications from acquired pathology in infrahyoid triangles of the neck. Objective. To clarify sources, chronological sequence and features of topographic and anatomical changes of the main structures in anterior cervical area of human fetuses during prenatal development. Material and methods. We have studied 27 specimens of human fetuses 81.0-375.0 of parieto-coccygeal length (4th-10th month of prenatal development) at CME "Chernivtsi Regional Pathological Bureau" and at the Department of Histology, Cytology and Embryology of the HSEE of Ukraine "Bukovynian State Medical University". We have used a complex of morphological methods: anthropometry, macroscopy morphometry, histological examination, three-dimensional reconstruction and statistical analysis. Results. In human fetuses infrahyoid muscles in anterior neck region, which are clearly visualized during dissection, include: sternohyoid, sternothyroid, and thyrohyid. The stemo-cleido-mastoid area corresponds to the contours of the eponymous muscle. It begins from the mastoid process and reaches the clavicle and sternum. An average length of the stemo-cleido-mastoid muscle in 7-10 months' fetuses is 60.0±2.4 mm, width – 17.0±1.3 mm. The cervical plexus in 7-8-month-old fetuses is formed by anterior branches of upper cervical spinal nerves (C1-C4) and is located at the level of four upper cervical vertebrae. Conclusions. 1. Features of shape and topography of the infrahyoid triangles in 4-7-month-old human fetuses are conditioned by the shape of surrounding bony structures, which at this stage of development differ from the definitive structure. 2. In morphology and topography of the infrahyoid triangles in anterior cervical area features of the definite structure are traced at the beginning of the 6th month of the fetal period of human ontogenesis.