Метаболічні порушення та структурно-функціональні зміни серця у хворих на гіпертонічну хворобу, асоційовану з цукровим діабетом другого типу та ожирінням і шляхи їх корекції

Abstract

Дисертаційна робота присвячена вивченню метаболічних змін, структурно-функціонального стану міокарда у хворих на гіпертонічну хворобу (ГХ) з проявами метаболічного синдрому та удосконаленню лікування на підставі визначення метаболічного та кардіопротективного ефектів інгібітора АПФ (еналаприлу) та агоніста імідазолінових рецепторів (моксонідину) як у монотерапії, так і в комбінації з гіпоксично-гіперкапнічними тренуваннями (ГГТ). Встановлена порушена толерантність до глюкози в 10% та гіперінсулінемія натще в 13% хворих на ГХ без ожиріння, у хворих на ГХ із ожирінням – відповідно у 25% та 34%. Встановлено, що гіпертрофія міокарда лівого шлуночка при ГХ прогресує за наявності інсулінорезистентності (ІР) та ожиріння і виявлялася лише в 16,7% хворих без наявності ІР та в 61,3% – з ІР. Доведені позитивний метаболічний та кардіопротективний ефекти еналаприлу та моксонідину. Доведена перевага комбінованої терапії (антигіпертензивна терапія + ГГТ) у хворих на ГХ із супровідним ЦД 2-го типу перед традиційною антигіпертензивною терапією у вигляді більш суттєвого покращання показників вуглеводного та ліпідного обмінів.