Особливості застосування метаболічної терапії у хворих на гостру та хронічну ішемічну хворобу серця: аналіз цифрової обробки електрокардіограми за допомогою програмного комплексу "Смарт-ЕКГ"

Abstract

З метою визначення кардіопротективного впливу метаболічної терапії піддано аналізу результати цифрової обробки стандартної ЕКГ з використанням власного програмного забезпечення "Смарт-ЕКГ" (свідоцтво про реєстрацію авторського права №73687 від 05.09.2017) з оцінкою ефектів від застосування у хворих на ІХС (стабільна стенокардія напруження II функціонального класу в зіставленні з групою гострого Q-інфаркту міокарда). Результат. Доведено можливість ефективної кількісної оцінки ЕКГ за її цифрової обробки (дигіталізації) з використанням власного програмного забезпечення "Смарт-ЕКГ" у виділених групах хворих. У зіставленні з результатами дослідження щодо інфаркту міокарда, на відміну від стабільної стенокардії, тівортін зменшує показник SDNN і активує симпатичний контур. Позитивним є зменшення дисперсії інтервалу QT внаслідок використання, тівортіну і корвітину. Також ці препарати зменшують депресію сегмента ST у зв'язку з інфарктом міокарда, а отже, зменшують ризик ішемії і не підвищують ризик аритмічної смерті. Антиішемічне спрямування показника відношення максимальних швидкостей диференційованого зубця Т більш виражене внаслідок прийому тівортіну, ніж корвітину. Кількісна оцінка ЕКГ з її цифровою обробкою може бути рекомендованою для підвищення ефективності індивідуального підходу в лікуванні хворих на гостру та хронічну ІХС з об'єктивізацією кардіопротекції.

С целью определения кардиопротекторного влияния метаболической терапии были подвергнуты анализу результаты цифровой обработки стандартной ЭКГ с использованием собственного программного обеспечения "Смарт-ЭКГ" с оценкой эффектов от применения у больных ИБС (стабильная стенокардия напряжение II функционального класса в сравнении с группой острого Q-инфаркта миокарда). Результат. Была доказана возможность эффективной количественной оценки ЭКГ при ее цифровой обработке (дигитализации) с использованием собственного программного обеспечения "Смарт-ЭКГ" в данных группах больных. В сопоставлении с результатами исследования при инфаркте миокарда, в отличие от стабильной стенокардии, тивортин уменьшает показатель SDNN и активирует симпатичный контур. Положительным является уменьшение дисперсии интервала QT при использовании тивортина и корвитина. Также эти препараты уменьшают депрессию сегмента ST при инфаркте миокарда, а следовательно уменьшают риск ишемии и не повышают риск аритмической смерти. Антиишемическое направление показателя отношения максимальных скоростей дифференцированного зубца Т более выражено у тивортин, чем у корвитина. Количественная оценка ЭКГ с ее цифровой обработкой может быть рекомендована для повышения эффективности индивидуального подхода в лечении больных острой и хронической ИБС с объективизацией кардиопротекции.

In order to determine the cardioprotective effect of metabolic therapy, the results of the digital processing of the standard ECG using the own software "Smart ECG" with the evaluation of effects in patients with ischemic heart disease (stable angina II functional class in comparison with the group of acute Q-myocardial infarction) were analysed. The possibility of an effective quantitative evaluation of the ECG during its digital processing (digitalization) using the own software "Smart ECG" in these patient groups was proved. In comparison with the results of the study at myocardial infarction, in contrast to stable angina, tivortin reduces the SDNN index and activates a sympathetic contour. It is positive to reduce the dispersion of the QT interval when using tivortin and corvitin. Also, these drugs reduce ST segment depression in myocardial infarction, and consequently reduce the risk of ischemia and do not increase the risk of arrhythmic death. The anti-ischemic direction of the ratio of the maximum velocities of the differentiated T wave is more pronounced in tivortin than in corvitin. Quantitative evaluation of ECG with its digital processing can be recommended to increase the effectiveness of an individual approach in the treatment of patients with acute and chronic ischemic heart disease with objective cardioprotection.