Можливості нефропротекції сорбілакт-L-аргініновим комплексом у періоді нестійкої компенсації синдрому ендогенної інтоксикації

Abstract

У статті наводяться результати вивчення нефропротективного потенціалу поєднання сорбілакту та L-аргініну у складі комплексної інтенсивної терапії синдрому ендогенної інтоксикації гнійно-септичного ґенезу в періоді нестійкої компенсації. Мета роботи – дослідити особливості спектру ренопротекції, зокрема осмо- та волюморегуляторних функцій, при поєднаному застосуванні сорбілакту та L-аргініну у хворих із синдромом ендогенної інтоксикації гнійно-септичного ґенезу в періоді нестійкої компенсації Матеріал і методи. Досліджено показники волюмо-, та осморегуляторної функції нирок у пацієнтів чотирьох груп. І група – 31 хворий із синдромом системної запальної відповіді (контрольна, ССЗВ). II група – 16 хворих із синдромом ендогенної інтоксикації (СЕІ), яким проводилась стандартна терапія. III група – 13 хворих із СЕІ, яким на базі стандартної терапії вводили сорбілакт. IV група – 10 хворих із СЕІ, стандартне лікування, яких доповнювалось поєднаним застосуванням сорбілакту та L-аргініну. Наведено результати застосування препаратів в періоді нестійкої компенсації токсиновидільної функції нирок (на сьомий день спостереження). Результати. У періоді нестійкої компенсації токсиновидільної функції нирок результатом комплексного застосування сорбілакту та L-аргініну стало збільшення швидкості клубочкової фільтрації (р<0,05), що забезпечує більш високий діурез (р<0,05), фільтраційну фракцію натрію (р<0,05) та його кліренс (р<0,05) у порівнянні з III групою. Комплекс сорбілакту та L-аргініну сприяє збільшенню фільтраційної фракції осмотично активних речовин (ОАР), екскреції ОАР, кліренсу ОАР та зменшення концентрації ОАР в плазмі крові по відношенню до хворих з СЕІ, які отримували разом з стандартною терапією тільки сорбілакт. Висновок. Комплекс сорбілакту та L-аргініну здійснює ренопротекцію, котра визначається активацією волюмо- та осморегуляторної функції в пацієнтів в періоді нестійкої компенсації синдрому ендогенної інтоксикації гнійно-септичного ґенезу.

В статье приводятся результаты изучения нефропротективного потенциала сочетания сорбилакта и L-аргинина в составе комплексной интенсивной терапии синдрома эндогенной интоксикации гнойно-септического генеза в периоде неустойчивой компенсации. Цель работы – исследовать особенности спектра ренопротекции, в частности осмо- и волюморегуляторных функций, при совместном применении сорбилакта и L-аргинина у больных с синдромом эндогенной интоксикации гнойно-септического генеза в периоде неустойчивой компенсации. Материал и методы. Исследованы показатели волюмо- и осморегуляторной функции почек у пациентов четырех групп. I группа – 31 больной с синдромом системного воспалительного ответа (контрольная, ССВО). II группа –16 больных с синдромом эндогенной интоксикации (СЭИ), которым проводилась стандартная терапия. III группа – 13 больных с СЭИ, которым на базе стандартной терапии вводили сорбилакт. IV группа –10 больных с СЭИ, стандартное лечение, которых дополнялось совмещенным применением сорбилакта и L-аргинина. Приведены результаты применения препаратов в периоде неустойчивой компенсации токсиновыделительной функции почек (на седьмой день наблюдения). Результаты. В периоде неустойчивой компенсации токсиновыделительной функции почек результатом комплексного применения сорбилакта и L-аргинина стало увеличение скорости клубочковой фильтрации (р <0,05), что обеспечивает более высокий диурез (р<0,05), фильтрационную фракцию натрия (р<0,05) и его клиренс (р<0,05) по сравнению с III группой. Комплекс сорбилакта и L-аргинина способствует увеличению фильтрационной фракции осмотически активных веществ (ОАР), экскреции ОАР, клиренса ОАР и уменьшение концентрации ОАР в плазме крови по отношению к больным с СЭИ, которые получали вместе со стандартной терапией только сорбилакт. Вывод. Комплекс сорбилакта и L-аргинина осуществляет ренопротекцию волюмо- и осморегуляторной функции пациентам в периоде неустойчивой компенсации синдрома эндогенной интоксикации гнойно-септического генеза.

The results of studying nephroprotective potential of sorbilakt and L-arginine combination in a complex intensive therapy of endogenous intoxication syndrome of pyo-septic genesis in the period of unstable compensation are adduced in the article. Objective - to investigate peculiarities of renoprotective spectrum, in particular osmo-and volumregulative functions, in case of combined sorbilakt and L-arginine use in patients with endogenous intoxication syndrome of pyo-septic genesis during unstable compensation. Material and methods. Volume- and osmoregulative function indices inpatients of four groups have been studied. Group I consisted of 31 patient with systemic inflammatory response syndrome (control, SSIR). Group II – 16 patients with endogenous intoxication syndrome (EIS), who underwent standard therapy. Group III – 13 patients with EIS, who were introduced sorbilakt on the base of standard therapy. Group IV consisted of 10 patients with EIS, the standard treatment of whom was supplemented with combined sorbilakt and L-arginine application. The results of preparations' use during the period of unstable compensation of toxin discharging function of kidneys (on the 7th day of observation) are adduced. Results. Increase of glomerular filtration rate (p<0.05), providing higher diuresis (p<0.05), sodium filtration fraction (p<0.05) and its clearance (p<0.05) in comparison with group III, became the result of sorbilakt and L-arginine complex use during the period of unstable compensation of toxin discharging renal function. Sorbilakt and L-arginine complex promotes filtration fraction increase of osmotic active substances (OAS), OAS excretion, OAS clearance and OAS concentration decrease in the blood plasma in respect of patients with EIS, who received only sorbilakt together with standard therapy. Conclusion. Sorbilakt and L-arginine complex carries out renoprotection of volume- and osmoregulative function in patients in the period of unstable compensation of endogenous intoxication syndrome of pyo-septic genesis.