Променева терапія раку шлунка. Від наукових досліджень до практики

Abstract

За останні 5 років відзначено значне зниження (майже втричі) кількості хворих, які одержували променеву терапію раку шлунка. Цілковито не проводилось опромінення шлунка в неоад'ювантному та ад'ювантному режимах. Основними показаннями до терапії був рак кардіального відділу шлунка з порушенням прохідності, больовий синдром. Паліативний ефект терапії досягнуто у 60% випадків. Застосування променевої терапії раку шлунка гальмує відсутність сучасних плануючих систем. Виявлені групи хворих, яким доцільне проведення променевої терапії раку шлунка. Плануючи терапію, доцільно орієнтуватись на відомі дані з орієнтирами на кісткові утворення епігастральної ділянки. Мета роботи – оцінити ефективність та показання до променевої терапії раку шлунка за два періоди – 1997-2003 роки та 2016-2017 роки; виявити тенденції в показаннях до променевої терапії раку шлунка; обґрунтувати можливість розширення показань до променевої терапії на основі попереднього досвіду та теперішнього стану хірургічного лікування.

За последние 5 лет отмечено значительное снижение (почти в три раза) количества больных, которые получали лучевую терапию рака желудка. Совершенно не проводилось облучение желудка в неоадювантном и адювантном режимах. Основными показаниями к терапии был рак кардиального отдела желудка с нарушениями проходимости, болевой синдром. Паллиативный эффект терапии достигнут в 60% случаев. Применение лучевой терапии рака желудка тормозит отсутствие современных планирующих систем. Выявлены группы больных, которым целесообразно проведение лучевой терапии рака желудка. При планировании терапии целесообразно использовать известные данные с ориентирами на костные образования эпигастральной области. Целью работы – оценка эффективности и показаний к лучевой терапии рака желудка в два периода – 1997-2003 годы и 2016-2017 годы. Выявление тенденций в показаниях к лучевой терапии рака желудка. Возможность расширения показаний к лучевой терапии на основании предыдущего опыта и нынешнего состояния хирургического лечения.

Significant decrease (almost thrice) of the quantity of patients, who received radiation therapy, was noted for the last 5 years. Radiation of the stomach was not absolutely performed in neoadjuvant and adjuvant regimes. The main indications to therapy were cancer of the cardiac portion of the stomach with patency disturbances and pain syndrome. Effect of palliative treatment was achieved in 60 % of cases. Absence of modern planning systems inhibits administration of the stomach cancer radiation therapy. Groups of patients with evident indications to radiation therapy of the gastric cancer were identified. When planning therapy it is advisable to use well-known data with the landmarks regionto bone formations in epigastric region. The purpose of this work is to estimate efficiency and indications to radiation therapy of the stomach cancer in two periods – 1997-2003 and 2016-2017 years; to detect tendencies in radiation therapy indications on the basis of the previous experience and present state of surgery.