Роль фетального фібронектину в прогнозуванні передчасних пологів у вагітних групи ризику

Abstract

Мета дослідження – підвищення ефективності прогнозування передчасних пологів у вагітних групи ризику шляхом оптимізації діагностичних заходів. Матеріал і методи. Дослідження проводили у вагітних з удаваними переймами в терміні до 37 тижнів, які перебували на стаціонарному лікуванні. Проведено комплексне оцінювання факторів ризику розвитку передчасних пологів. Основну групу становили 40 вагітних із удаваними переймами, яким було визначено рівень фетального фібронектину в сироватці крові та в цервікальному слизу. До контрольної групи увійшли 20 вагітних із фізіологічним перебігом вагітності. Результати. Як встановило наше дослідження, у вагітних із загрозою передчасних пологів, в яких виявлено фактори підвищеного ризику передчасних пологів, має місце достовірне ефективне визначення фетального фібронектину в сироватці крові в терміні гестації 28-30 тижнів + 6 днів, а достовірне ефективне визначення фетального фібронектину в цервікальному слизу – у 22-27 тижнів + 6 днів. Проте ефективність його діагностики з метою прогнозування передчасних пологів не обґрунтоване після 34 тижнів ні в сироватці, ні в цервікальному слизу, тому що ефективність його дорівнює нулю. Висновок. Прогнозування передчасних пологів у групи ризику з визначенням фетального фібронектину можливо в цервікальному слизу в терміні гестації 22-27 тижнів + 6 днів та в сироватці крові в терміні гестації 28-30 тижнів + 6 днів. Достовірне ефективне визначення фетального фібронектину є обґрунтуванням до госпіталізації в стаціонар і показом до призначення терапії з метою запобігання розвитку передчасних пологів.

Цель исследования – повышение эффективности прогнозирования преждевременных родов у беременных группы риска путем оптимизации диагностических мероприятий. Материал и методы. Исследования проводились у беременных с мнимыми схватками в сроке до 37 недель, которые находились на стационарном лечении. Проведено комплексное оценивание факторов риска развития преждевременных родов. Основную группу составили 40 беременных с мнимыми схватками, которым был определен уровень фетального фибронектина в сыворотке крови и в цервикальной слизи. В контрольную группу вошли 20 беременных с физиологическим течением беременности. Результаты. Как установило наше исследование, у беременных с угрозой преждевременных родов, в которых выявлены факторы повышенного риска преждевременных родов, имеет место достоверное эффективное определение фетального фибронектина в сыворотке крови в сроке гестации 28-30 недель + 6 дней, а достоверное эффективное определение фетального фибронектина в цервикальной слизи – в 22-27 недель + 6 дней. Однако, эффективность его диагностики с целью прогнозирования преждевременных родов не обосновано после 34 недель ни в сыворотке, ни в цервикальной слизи, потому что эффективность его равна нулю. Вывод. Прогнозирование преждевременных родов в группе риска по определению фетального фибронектина возможно в цервикальной слизи в сроке гестации 22-27 недель + 6 дней и в сыворотке крови в сроке гестации 28-30 недель + 6 дней. Достоверное эффективное определение фетального фибронектина является обоснованием к госпитализации в стационар и показанием к назначению терапии с целью предотвращения развития преждевременных родов.

Objective – to mprove the effectiveness of prediction of premature labor in pregnant women at risk group by optimizing the diagnostic measures. Materials and methods: The study involved pregnant women with false contractions in a period of up to 37 weeks. Complex assessment of risk factors of preterm births development has been done. The main group included 40 pregnant women with false contractions, in whom the level of fetal fibronectin in serum and in cervical mucus was measured. The control group included 20 pregnant women with a physiological course of pregnancy. Results: In pregnant women with high risk factors of preterm labor, determination of fetal fibronectin in serum in a gestation period of 28-30 weeks + 6 days and determination of fetal fibronectin in cervical mucus in 22-27 weeks + 6 days are reliable and effective. However, the effectiveness of its diagnosis in order to predict preterm labor after 34 weeks is zero, both in the serum and in the cervical mucus. Conclusion: The prediction of premature labor in the risk group with the determination of fetal fibronectin is possible in cervical mucus in the gestation period of 22-27 weeks + 6 days and in the serum with the gestation period of 28-30 weeks + 6 days. Effective determination of fetal fibronectin is a justification for hospitalization and an indication for prescription the therapy in order to prevent the development of premature births.