Анемічний синдром як вияв системного впливу гіпофізарно-тиреоїдного дисбалансу при запальних захворюваннях легень специфічного і неспецифічного генезу у хворих старшого віку

Abstract

Мета роботи – оцінка тиреоїдного гомеостазу щитоподібної залози, тиреотропної функції гіпофіза та вмісту кортизолу у хворих на туберкульоз легень та хронічні обструктивні захворювання легень (ХОЗЛ) старшого віку з анемічним синдромом. Визначення ролі гормонального дисбалансу у становленні анемії хронічного легеневого захворювання. Матеріали та методи. Обстежено 380 пацієнтів з ХОЗЛ віком від 44 до 87 років. Функцію щитоподібної залози (ЩЗ) оцінено шляхом визначення рівня в плазмі крові імуноферментним методом тиреотропного гормона (ТТГ), концентрації антитіл до тиреопероксидази, вільних фракцій тиреоїдних гормонів (трийодтироніну, тироксину), а також індексу периферійної конверсії вільних тиреоїдних гормонів і характеру залежності рівня ТТГ від вмісту тироксину. Результати та обговорення. Результати дослідження рандомізованої вибірки хворих старшої вікової групи з ХОЗЛ засвідчили, що анемічний синдром розвивається у 55,1 % пацієнтів. Висновки. Гіпоксія та системне запалення, які розвиваються в разі хронічних захворювань легень, призводять до дисфункції рівня тиреоїдних гормонів та гіперкортизолемії у хворих старшого віку, що спричинює розвиток анемії хронічного захворювання, яка поглиблює гіпоксично-метаболічний дисбаланс і формує причинне коло ускладнення й прогресування патології.

Objective – assessment of thyroid gland homeostasis, thyrotropic pituitary function and Cortisol content in elderly ТВ and chronic obstructive pulmonary diseases patients with anemic syndrome; definition of the hormonal imbalance in the development of anemia of chronic disease. Materials and methods. 380 patients with COPD and 65 primary diagnosed pulmonary tuberculosis patients with different sensitivity to anti-TB drugs aged from 44 to 87 years have been involved in the study. The function of the thyroid gland (TG) is estimated by measuring the level of thyroid stimulating hormone (TSH), antibody concentrations to thyroid peroxidase, concentration of thyroid free fractions hormones (triiodothyronine, thyroxine) and the calculation of the index of peripheral conversion of free thyroid hormones, depending on the nature of the content of TSH levels of thyroxine, in plasma by enzyme immunoassay method. Results and discussion. Results of the study randomized sampling testified that anemic syndrome develops among older patients with COPD in 55.1 % cases. Conclusions. Hypoxia and systemic inflammation accompanying with chronic lung disease, lead to thyroid hormonal imbalance and hypercortisolemia in elderly patients, which provoke development of anemia of chronic disease aggravating hypoxic-metabolic imbalance, and creating a vicious circle of disease progression and boosting of complications.