Abstract:
Мета роботи - визначити особливості функціональної активності основних
органів-мішеней у хворих на есенційну гіпертензію II ст. залежно від варіантів
добового ритму артеріального тиску. Матеріали та методи. Комплексно
обстежені 102 хворих на есенційну гіпертензію (ЕГ) ІІ ст. з ІІ-ІІІ ступенем АГ. Усім
хворим проведено добове моніторування АТ (ДМАТ) на апаратному комплексі
"Solvaig", ультразвукове дослідження серця з використанням апарата "En Visor
СНD" та вивчення функціональної активності нирок за величиною діурезу, кліренсу
ендогенного креатиніну та іоновидільної активності нирок (Na+ та K+).
Проведено розподіл хворих на групи за величиною добового індексу (ДІ) за даними
ДМАТ. Результати. Установлено, що значна частина хворих-62% за циркадіанною
структурою ДМАТ-"недіпери". Серед них 13,8% - хворі з нічним перебільшенням АТ
(Night picker). Структура серцевої гемодинаміки у хворих з низьким та
негативним ДІ - порушена з формуванням гіпокінетичного варіанта з вираженим
зростанням периферичного опору судин. У хворих з добовим ритмом АТ - Night
picker функціональна активність нирок порушена у бік зниження відносної
швидкості клубочкової фільтрації, зіставленої з площею та масою тіла
обстежених, з відносним зростанням рівня канальцевої реабсорбції рідини та іонів
Na+. Висновок. Комплексне обстеження хворих на ЕГ ІІ ст. з розподілом на групи
за циркадіанною структурою АТ та вивченням функціональної активності
основних органів-мішеней допоможе виявити провідні ланки патогенезу, оцінити
ступінь ризику прогресування та можливих ускладнень хвороби, призначити
патогенетично обґрунтоване лікування.
