Особливості перебігу інвазивних діарей на сучасному етапі

Abstract

На базі інфекційного боксованого відділення кишкових інфекцій обласної дитячої клінічної лікарні (м. Чернівці) обстежено 109 дітей, у яких верифіковано гострі кишкові інфекції, викликані облігатною патогенною флорою, зокрема, 76 пацієнтів, хворих на сальмонельоз та 33 дитини, у яких діагностовано шигельоз. Основними етіологічними чинниками сальмонельозу виступили S.typhimurium та S.еnteritidis у співвідношення частоти 3:2, шигельозу – Sh.sonnei та Sh.flexneri у співвідношенні 9:1. Середній вік хворих на сальмонельоз дітей складав 3,7±0,5 років, хворих на шигельоз – 7,1±0,7 років. В сучасних умовах перебіг сальмонельозу у дітей характеризувався типовими ознаками бактерійного ураження шлунково-кишкового тракту з розвитком локалізованої гастроінтестинальної форми захворювання (гастроентероколітичний варіант у 57,9% пацієнтів), здебільшого, середньої тяжкості (86,9%). У 89,2% пацієнтів початок захворювання супроводжувалося температурною реакцією (фебрильні значення у 57,9%) та проявами дисфункції кишечника у вигляді діарейного (77,6%) та еметичного (57,9%) синдромів. У переважній більшості дітей, хворих на шигельоз, захворювання протікало у вигляді колітичної форми (75,8%) середньої тяжкості (90,9%) з виразними цитоскопічними ознаками запального ураження дистальних відділів товстого кишечника. Лабораторні гематологічні показники у пацієнтів обох груп характеризувалися незначним лейкоцитозом з виразним регенераторним зсувом, з тенденцією до анемії у дітей, хворих на сальмонельоз.