ЛІКУВАННЯ ЗАГРОЗИ НЕВИНОШУВАННЯ ВАГІТНОСТІ МАЛИХ ТЕРМІНІВ

Abstract

Актуальність. У вагітних в структурі генітальних інфекцій переважають порушення мікробіоценозу піхви. Частота порушення мікробіоценозу пологових шляхів під час вагітності у жінок групи ризику акушерської патології складає в середньому 40-65%. Клінічне значення інфекційних захворювань геніталій визначається тим, що вони збільшують ризик розвитку таких ускладнень як мимовільний викидень, передчасні пологи, передчасне вилиття навколоплідних вод, хоріоамніоніт, внутрішньоутробне інфікування плоду, народження дітей з низькою масою тіла. Мета. Проаналізувати клінічний ефект лікування системним антибіотиком і місцевим (санацією) дизбіоценозу піхви у жінок з загрозою переривання вагітності. Матеріали та методи. Було обстежено 90 вагітних (розподілених на 2 клінічні групи в залежності від запропонованої хворим терапії) з загрозою переривання вагітності в різні терміни гестації, яка супроводжувалася різними формами порушення мікробіоценозу (бактеріальний вагіноз, вагініт, вагінальний кандидоз). Нами проведено комплексне лікування дизбіоценозу піхви у жінок з загрозою переривання вагітності, метод заснований на використанні антибіотиків пеніцилінового ряду для системного впливу у сполученні з застосуванням сануючого внутрішньопіхвового впливу, що сприяє швидшому відновленню нормального біоценозу піхви та припиненню загрози переривання вагітності. Вагітні основної групи (1 група) були проліковані із застосуванням лікування в поєднанні з системним антибіотиком протягом 5-6 днів і місцевим піхвовим. Застосування комплексної терапії дозволило провести поглиблене порівняння ефективності лікування вагітних із загрозою переривання вагітності запропонованим методом і традиційного лікування. Результати дослідження. Клінічний ефект запропонованого комплексного лікування визначали через 5-7 днів, при цьому відзначали поліпшення самопочуття, апетиту, зникнення скарг на болі внизу живота, в поперековій ділянці, а також зникнення симптомів загрози переривання вагітності (зниження збудливості, тонусу матки), нормалізації лабораторних показників, мікробіоценозу піхви, припинення виділень, зростання кількості лактобактерій. Висновки. Лікування виявилося ефективним у ранньому терміні вагітності: 6-19 тижнів - 96,6%. Найбільший клінічний ефект лікування системним антибіотиком і місцевим (санацією піхви) пояснюється його етіотропним характером, спрямованим на нормалізацію порушеного мікробіоценозу піхви та припинення загрози переривання вагітності.