Особливості функціональної активності нирок за різних варіантів циркадіанного ритму артеріального тиску у лікуванні хворих на есенціальну гіпертензію І та ІІ стадіїї

Abstract

У 48 хворих на есенціальну гіпертензію I та II стадій і 12 осіб контрольної групи із різними варіантами циркадіанного ритму артеріального тиску вивчено іонвидільну активність нирок до та після використання короткотривалого (12 діб) курсу монотерапії еналаприлом та комбінованими антигіпертензивними препаратами 1 ряду Встановлено, що в диференціації початкових форм есенціальної гіпертензії (високий нормальний артеріальний тиск - есенціальна гіпертензія І стадії) добове моніторування артеріального тиску має суттєві переваги над офісним. Іонрегулювальна активність нирок у хворих на есенціальну гіпертензію І стадії має ознаки гіперфільтрації та збереження ефективності фізіологічного механізму «тиск-натрійу- рез» [3]. У хворих на есенціальну гіпертензію II стадії ефективність цього механізму знижена, що підтверджено високим сироватковим та низьким екскреторним Na+ /К+ коефіцієнтами. У хворих на есенціальну гіпертензію І стадії для нормалізації рівня артеріального тиску достатня монотерапія дрібними дозами інгібіторів ангіотензин-перетворювального ферменту або діуретиків, особливо у групі поп сііррег. Обгрунтованим для хворих на есенціальну гіпертензію II стадії є комбіноване застосування вищезгаданих лікарських засобів у адекватних дозах.