Прогнози серцево-судинних подій та динаміка клінічних і ЕКГ параметрів у хворих на інфаркт міокарда залежно від алельного стану генів АСЕ (I/D) та eNOS (T894G) під впливом лікування

Abstract

Проанализированы отдельные клинические и ЭКГ параметры, прогнозы фатальных SCORE и нефатальных Framingham сердечно-сосудистых осложнений (ССО) на ближайшие 10 и 4 лет у больных острым инфарктом миокарда (ИМ) в зависимости от вида, локализации, очередности возникновения и полиморфизма генов ангиотензин-превращающего фермента (АСЕ, I/D), эндотелиальной оксида азота синтазы (eNOS, T894G); дано оценку эффективности лечения и рискам опасности (HR) достижение конечных точек (КТ). Тканевая реперфузия на фоне тромболитической терапии (ТЛТ) у больных ИМ достигается с большей частотой у больных с II- генотипом гена АСЕ и GG- генотипом гена eNOS (р<0,05). Вероятность достижения комбинированной КТ, повторного ИМ и количество летальных исходов в течение года достоверно выше у больных, которым не проводили ТЛТ (HR=3,95-4,15) с нерегулярным приемом антиагрегантов и/или анти- коагулянтов и статинов (HR=5,80). Комплексное лечение привело к росту количества пациентов с "целевыми" прогнозами SCORE (<5,0%) и Framingham10 (<20,0%) и 4 (<15,0%) на 35,6%, 40,9% и 36,4% соответственно (р<0,001), достоверно чаще у владельцев I- аллеля гена АСЕ.