Топографо-анатомічне обгрунтування способу лікування гастроезофагеальної рефлюксної хвороби з використанням проленових імплантатів

Abstract

На секционном материале изучены особенности изменений в тканях формирующих пищеводное отверстие диафрагмы в условиях существования аксиальной грыжи. Установлено, что расширение ПОД происходит за счет уменьшения ширины и толщины мышечной части правой полуокружности с нарушением соотношения мышечной и сухожильной части диафрагмы. В наших наблюдениях грыжа чаще возникала при формировании ПОД за счет левой медиальной ножки, кроме того установлено, что пищеводно-диафрагмальная мембрана была истончена и перерастянута, что делало невозможным выполнение ею своей фиксирующей функции и способствовало нарушению замыкательной функции кардии. Указанные изменения способствовали развитию желудочно-пищеводного рефлюкса. На основании установленных морфологических изменений разработан способ пластики грыж ПОД проленовым имплантантом, эффективность которого подтверждена экспериментально.