Зміни щитоподібної залози та дії кортизолу при хронічних обструктивних захворюваннях легень: особливості патогенезу та удосконалення лікування хворих старших вікових груп

Abstract

Тодоріко Л.Д. Зміни щитоподібної залози та дії кортизолу при хронічних обструктивних захворюваннях легень: особливості патогенезу та удосконалення лікування хворих старших вікових груп.-Рукопис. Дисертація на здобуття наукового ступеня доктора медичних наук за спеціальністю 14.01.02 – внутрішні хвороби. - Національна медична академія післядипломної освіти ім. П.Л.Шупика МОЗ України, Київ, 2009. У дисертації встановлено поширеність різних варіантів тиреоїдної дисфункції залежно від особливостей вертикальної регуляції (гіпофіз-щитоподібна залоза-периферійна конверсія), що формуються у хворих на хронічні обструктивні захворювання легень старшого віку на тлі гіпокортизолемії за гіпотиреоїдним адаптативним типом, визначено їх вплив на клінічний перебіг захворювання. Розкрито механізми прогресування і фактори формування системних дизгормональних проявів при хронічних обструктивних захворюваннях легень у літньому та старечому віці на підставі вивчення гормональної, метаболічної, гемостазіологічної, цитокінової, апоптичної ланок гомеостазу, гормондепонувальної функції еритроцитів, морфологічних та ультраструктурних змін бронхолегеневої паренхіми, тканини гіпофізу, щитоподібної і надниркових залоз залежно від варіанту функціональної активності щитоподібної залози та рівня кортизолу. Запропоновано алгоритм діагностики і спосіб прогнозування розвитку тиреоїдної гіпофункції. Патогенетично обґрунтована, розроблена та апробована схема диференційованого лікування, застосування якої знижує відсоток формування ускладнень.