Зміни вмісту бета-2-мікроглобуліну, фібронектину та лейкотрієну-В4 у хворих на есенціальну гіпертензію під впливом лікування

Abstract

Под наблюдением находилось 96 больных с зссенциальной гипертензией (ЭГ) І-III стадии тяжести и 20 практически здоровых людей. Уровни лейкотриена В4 (LТВ4), фибронектина и бета-2-микроглобулина (β2-МГ) определяли иммуноферментным методом. Группы сформировали в зависимости от тяжести ЭГ: 1-я - 14 больных с ЭГ-І, 2-я - 27 больных с ЭГ-ІІ, 3-я - 22 больных с ЭГ-ІІІ и гипертензивной энцефалопатией II ст., 4-я - 33 больных с ЭГ-ІІІ и сердечной недостаточностью (СН) II. В течение 6 мес. пациенты получали низкодозовые комбинации рамиприла, гидрохлортиазида (ГДХТ), метопролола ретарда или небиволола 1 раз в сутки. Одиннадцати больным с ЭГ-ІІІ, осложненной СН II ФК (МУНА), дополнительно назначали линекс 2 нед/квартал. У больных с ЭГ, начиная со II стадии, увеличивается в 1,3 раза и выше уровень фибронектина плазмы крови, уменьшается содержание β2-микроглобулина с перманентным повышением уровня LТВ4 в 1,4 раза и выше, которое прямо зависит от тяжести ЭГ и появления СН. Длительное (6 мес.) применение рамиприла/ГДХТ и метопролола нормализует плазменное содержание фибронектина и LТВ4 у больных с ЭГ-ІІ и существенно снижает их содержание у пациентов с ЭГ-ІІІ и гипертензивной энцефалопатией II ст., несколько меньше с ЭГ-ІІІ СН II. Плазменный уровень β2-МГ не только нормализовался, но и недостоверно вырос, что было более выражено после лечебной программы с применением рамиприла/ГДХТ и метопролола. Лечение рамиприлом/ГДХТ и небивололом в течение 6 мес. и бактерийным препаратом линексом (2 нед/квартал) приводит к снижению уровня фибронектина по сравнению со стандартной терапией и с назначением небиволола, что сопровождалось наиболее выраженным уменьшением концентрации LТВ4 в сравнении с остальными группами. Изменения концентрации фибронектина и LТВ4 прямо пропорциональны (но не линейно), а уровня β2-МГ- обратно пропорциональны тяжести ЭГ и развитию ее осложнений.