Функціональний стан гепатобіліарної системи у новонароджених гестаційного віку менших за 32 тижні при патологічнних станах неонатального періоду

Abstract

Мета дослідження – вивчити особливості функціонального стану гепатобіліарної системи та основні патофізіологічні механізми її дисфункції з урахуванням комплексу загальноприйнятих методів дослідження біохімічних показників крові у дітей гестаційним віком при народженні менших за 32 тижні. Висновки. 1. Порушення функцій гепатобіліарної системи в комплексі синдрому поліорганної недостатності у передчасно народжених дітей гестаційним віком меншим за 32 тижні повинно бути діагностовано вчасно для своєчасної корекції гомеостатичних порушень за умов гіпоксії та глибокої морфо-функціональної незрілості організму. 2. Клінічними проявами дисфункції гепатобіліарної системи у передчасно народжених дітей є: збільшення розмірів печінки або гепатолієнальний синдром, метеоризм, набряки, жовтяниця, ахолічні випорожнення, геморагічні прояви, у тому числі – кровотечі зі шлунково-кишкового тракту. 3. Лабораторними критеріями, що засвідчують про порушення функціонального стану гепатобіліарної системи в комплексі синдрому поліорганної недостатності при гіпоксичному ураженні у глибоко недоношених дітей є: зниження рівня загального білка, глюкози та тригліцеридів; підвищення рівня білірубіну, сечовини креатиніну та холестерину; збільшення активності АлАТ, АсАТ, ЛДГ, ЛФ та ГГТ. 4. Діагностика порушень функціонального стану гепатобіліарної системи повинна враховувати результати комплексного клініко-лабораторного обстеження з визначенням основних патофізіологічних механізмів порушень для забезпечення відповідної корекції лікувальних заходів.

The aim – to study the peculiarities of the functional state of the hepatobiliary system and the main pathophysiological mechanisms of its dysfunction, taking into account a set of generally accepted methods for the study of biochemical blood parameters in children of gestational age at birth less than 32 weeks. Conclusions. 1. Dysfunction of hepatobiliary system in the complex of multiple organ failure syndrome in premature infants with gestational age less than 32 weeks should be diagnosed in time for timely correction of homeostatic disorders in conditions of hypoxia and deep morphological and functional immaturity of the organism. 2. Clinical manifestations of hepatobiliary dysfunction in preterm infants include: enlarged liver or hepatoliver syndrome, flatulence, edema, jaundice, acholic stools, hemorrhagic manifestations, including bleeding from the gastrointestinal tract. 3. Laboratory criteria indicating a violation of the functional state of the hepatobiliary system in the complex of multiple organ failure syndrome with hypoxic damage in premature infants are: decreased levels of total protein, glucose and triglycerides; increased levels of bilirubin, urea creatinine and cholesterol; increased enzymatic activity of ALT, AST, LDH, ALP and GGT. 4. Diagnosis of disorders of the functional state of the hepatobiliary system should consider the results of a comprehensive clinical and laboratory examination with the determination of the main pathophysiological mechanisms of disorders to ensure appropriate correction of treatment measures.