Classification of the topography of the mandibular canal in case of bone atrophy caused by the loss of the masticatory teeth

Abstract

The requirements of a modern clinician are growing not only in updating the available data of normal anatomy but also in filling the gap with new or alternative studies of variant morphology, which can be easily implemented in practical medicine. One of these gaps that we tried to fill in is the study of topographic features of the mandibular canal, changes that occur even with the loss of at least one 4.8 or 3.8 tooth, or the manifestation of their individual bifid and trifid modified variations, the identification of which requires not only morphological but also radiological knowledge during careful analysis at the preclinical stage of treatment. We analysed 136 digital CT scans of toothless distal segments of atrophied bone tissue of the lower jaw, equally on the left and right sides in male and female Ukrainians aged 25 to 75 years. Morphometric and 3D reconstruction analyses are summarised using the standardised software "Vatech original 2020". Digital analysis was performed using statistical nonparametric research methods. Having grouped the average values (m) in the studied areas of the left and right sides, in particular, in the projection of 3.6, 3.7, 4.6, 4.7 teeth, we obtained averaged (MM) morphometric indicators by the method of simple mathematical calculation, which characterises the laying of the canal in the toothless distal segments. The results became the basis for developing the classification of the topography of the human mandibular canal in case of bone atrophy caused by the loss of the masticatory teeth. У даному досліджені зосереджено увагу на топографічних особливостях каналу нижньої щелепи при атрофії кісткової тканини, зумовленої втратою жувальної групи зубів. Беручи за мету розробити спрощену та інформативну класифікацію топографії каналу нижньої щелепи людини, доступної для імплементації у щоденну клінічну практику, нами проаналізовано 136 цифрових комп’ютерно-томографічних сканувань отриманих з використанням системи екстра-оральної рентгенографії Vatech PaX-I 3D Green. Навіть на перший погляд, ми спостерігали вже відмінність у прокладанні каналу відносно щічної, язикової сторін чи краю основи нижньої щелепи. За умов втрати зубів, зокрема жувальної групи, з притаманними для них анатомічними особливостями коренів та їх розташуванням у комірковій частині, кісткова тканина набувала «не стабільних» атрофічних проявів. Використовуючи інструменти горизонтальної опційної панелі, зокрема клавіші інтерфейсу «профіль», проведено морфометричне дослідження топографії каналу нижньої щелепи як з лівої, так і правої сторін у проекціях 3.7, 3.6, 4.6, 4.7 зубів.