Реабілітація у нефрології: історія, сьогодення, перспективи

Abstract

Резюме. Реабілітаційна допомога у закладах охорони здоров’я – комплекс заходів, спрямованих на оптимізацію функціонування осіб, які зазнають або можуть зазнати обмеження повсякденного функціонування у їхньому середовищі. Нефрологія – розділ медичної науки, що вивчає аспекти етіології та патогенезу, розробляє і вдосконалює методи діагностики, лікування та профілактики спадкових і набутих первинних і вторинних уражень нирок на всіх етапах їх розвитку. Захворювання органів сечовидільної системи залишаються актуальною проблемою в педіатрії у зв’язку з високим рівнем поширеності в дитячій популяції з акцентом на хронічний перебіг захворювань нирок з огляду на їх рецидивуючий характер та ускладненнями із розвитком найнебезпечнішого серед них захворювання – хронічної хвороби нирок (ХХН). Сучасна система охорони здоров’я розглядається як високовитратна галузь виробництва медичних послуг, де кошти на лікувальну та реабілітаційну допомогу (стаціонарний та амбулаторний етапи) становлять більшу частину поточних витрат. У статті наведено результати аналізу та узагальнення рекомендацій міжнародних та вітчизняних медико-технологічних документів на засадах доказової медицини щодо реабілітаційної допомоги у дитячій нефрологічній практиці із представленням методології формування клінічного та реабілітаційного маршрутів з індивідуальним реабілітаційним планом щодо найбільш поширених захворювань органів сечовидільної системи серед пацієнтів дитячого віку на рівні госпітального округу. Наукове дослідження виконане в межах наукової тематики кафедри педіатрії, неонатології та перинатальної медицини Буковинського державного медичного університету та НДР на тему «Хронобіологічні й адаптаційні аспекти та особливості вегетативної регуляції при патологічних станах у дітей різних вікових груп». Державний реєстраційний номер: 0122U002245, термін виконання: 01.01.2022-31.12.2026 рр.

Summary. Rehabilitation assistance at healthcare institutions is a comprehensive package of measures designed to enhance the functional abilities of individuals who experience or may potentially experience limitations in their daily functioning within their surrounding environment. Nephrology is a branch of medical science that studies the etiology and pathogenesis of kidney damage, develops and improves diagnostic methods, treatments, and prevention strategies for congenital and acquired primary and secondary kidney damage at all stages of development. Pediatric urological disorders remain a significant concern due to their high prevalence among children. Chronic kidney disease (CKD) is a particularly worrisome complication, as it is characterized by a relapsing nature and the potential for severe complications. The current system of healthcare is regarded as a costly branch of medical services, with expenditures on therapeutic and rehabilitative care (inpatient and outpatient stages) constituting a significant proportion of the overall costs. The article presents the results of an analysis and a summary of the recommendations set forth in international and Ukrainian medical-technological documents based on evidence-based medicine with regard to rehabilitation care in pediatric nephrology. The methodology for establishing a clinical and rehabilitation patient pathway, comprising an individual rehabilitation patient plan, is presented. This pathway considers the most common urinary diseases among children at the hospital district level. The scientific research was conducted within the scientific focus of the Department of Pediatrics, Neonatology and Perinatal Medicine of Bukovinian State Medical University and the research project entitled «Chronobiological and Adaptive Aspects and Features of Autonomic Regulation in Pathological Conditions in Children of Different Age Groups». The registration number is 0122U002245, and the project will run from January 1, 2022, to December 31, 2026.