Досвід лікування ектопічної вагітності

Abstract

У статті представлено результати лікування ектопічної трубної вагітності (ЕВ). Встановлено, що повторновагітні з епізодами штучного, мимовільного переривання попередніх вагітностей, наявністю в анамнезі ектопічної вагітності, запальними захворюваннями верхнього відділу статевого тракту, безпліддям, діагностично-лікувальними інвазіями в порожнину матки з приводу доброякісних пухлин чи фонових процесів ендометрію, рецидивуючими інфекціями нижнього відділу статевого тракту та перенесеною лапаротомією/скопією з приводу хірургічної патології становлять високу групу ризику з розвитку ектопічної вагітності. У більшості з них (76,5 %) мала місце відсутність прегравідарної підготовки. Очікувальна тактика ведення мала місце у 14,7 % спостережень. Більшість епізодів ЕВ (67,7 %) завершено оперативним шляхом, з яких майже в половині випадків (43,5 %) вдалося провести органозберігаючі операції на трубі. Ефективність консервативної терапії ЕВ метотрексатом за нашими даними становить 50 %. Отримано позитивний досвід використання метотрексату з інтерпретацією певних симптомів, які виникали після його застосування у пацієнток, що перебували під нашим спостереженням.

The article presents the results of treatment of ectopic tubal pregnancy. Multiparous with episodes of artificial, involuntary termination of previous pregnancies, ectopic pregnancy in the previous history, inflammatory diseases of the upper portion of the reproductive tract, infertility, diagnostic- therapeutic invasions into the uterine cavity because of benign tumors or underlying processes in the endometrium, relapsing infections of the lower portion of the reproductive tract, and experienced laparotomy/laparoscopy because of surgical pathology are found to be in a high risk group concerning development of ectopic pregnancy. The majority of them (76,5 %) had a lack of pre-gravid training. Expectant tactics of patient management took place in 14,7 % of observations. The majority of cases of ectopic pregnancy (67,7 %) resulted in surgery. Practically in a half of them (43,5 %) organ-preserving surgery of the fallopian tube were performed. According to our studies, effective conservative treatment of ectopic pregnancy with Methotrexate was 50 %. Positive experience with Methotrexate administration was obtained with interpretation of certain symptoms occurring after its use in patients being under our observation.