Молекулярні механізми та морфологічна оцінка діабетичної ретинопатії

Abstract

Резюме. Науковці розглядають сітківку передусім як кровоносні судини, зоровий нерв і пігментний епітелій, тоді як нейробіологи розглядають її ширше: як мережу нейронів і глії (астроцити, клітини Мюллера та мікрогліальні клітини), які становлять приблизно 95 % сітківки з кровоносними судинами, що є менше 5 % маси сітківки. Нейрони, глія та мікроглія метаболічно пов’язані, і нейрони (фоторецептори, біполярні клітини, горизонтальні клітини, амакринові клітини та гангліозні клітини) інтегруються та передають зорові сигнали в мозок. Діабетична ретинопатія (ДР), яку зазвичай класифікують як мікросудинне ускладнення діабету, тепер визнано нейроваскулярним ускладненням або сенсорною нейропатією. Оскільки нейродегенерація є ранньою подією в патогенезі ДР, ми розглядаємо механізми, які сприяють нейродегенерації сітківки. Також ми коментуємо, як метаболічні та порушення регуляції метаболізму глутамату, можуть сприяти нейродегенерації сітківки під час діабетичної ретинопатії.

Abstract. Scientists consider the retina primarily as blood vessels, optic nerve, and pigment epithelium, while neuroscientists view it more broadly: as a network of neurons and glia (astrocytes, Müller cells, and microglial cells) that make up approximately total amount of the retina with blood vessels, which is less than 5 % of retinal mass. Neurons, glia, and microglia are metabolically linked, and neurons (photoreceptors, bipolar cells, horizontal cells, amacrine cells, and ganglion cells) integrate and transmit visual signals to the brain. Diabetic retinopathy (DR), is usually classified as a microvascular complication of diabetes mellitus, and currently is recognized as a neurovascular complication or sensory neuropathy. We address the mechanisms that contribute to retinal neurodegeneration, as last is an early event in the pathogenesis of DR. We also comment on how the metabolic and dysregulated glutamate metabolism may contribute to retinal neurodegeneration in diabetic retinopathy.