Оцінка факторів впливу на рівень прихильності до лікування у осіб хворих на бронхіальну астму

Abstract

Однією з важливих проблем досягнення та підтримки контролю над симптомами бронхіальної астми є низька прихильність пацієнтів до лікування, що призводить до тяжких наслідків. Незважаючи на досягнуті успіхи в терапії бронхіальної астми, створення нових сучасних інгаляційних пристроїв, залишається значною кількість пацієнтів, які з певних причин не виконують лікарські рекомендації. На сьогодні наявна велика кількість різноманітних факторів, які можуть впливати на прихильність хворих до лікування. Метою дослідження було оцінити фактори впливу на рівень прихильності до лікування осіб хворих на бронхіальну астму. Було обстежено 68 осіб, хворих на легку та середньої тяжкості персистуючу бронхіальну астму віком від 22 до 52 років. Використовували соціальний, клініко-діагностичний; клініко-психопатологічний, психодіагностичний (шкала прихильності до лікування Morisky Medication Adherence Scale, визначення тривожності за допомогою методики Спілбергера-Ханіна, дослідження рівня депресії за опитувальником Бека), математичний та статистичний методи дослідження. За результатами проведеного тестування було виділено три групи пацієнтів: 23,53% пацієнтів з високим, 27,94% середнім та 48,53% низьким рівнем прихильності до призначеного їм лікування. За соціальними факторами суттєво вищим рівень прихильності до призначеного лікування виявлено у пацієнтів, які одружені або заміжні, а також у тих, які мають вищу освіту. За даними клініко-психопатологічного та психодіагностичного обстеження серед пацієнтів із високим рівнем прихильності до призначеного лікування переважали особи із високим рівнем особистісної тривожності та високим й середнім рівнем депресії (p <0,05). Пацієнти із низьким рівнем тривожності й депресії переважно мали низький рівень прихильності до призначеного лікування (p<0,05). Таким чином, пацієнти хворі на бронхіальну астму демонструють суттєво низьку прихильність до лікування. Соціальні, демографічні, економічні, клінічні, психопатологічні та інші фактори істотно впливають на рівень прихильності до лікування цих пацієнтів. The purpose of the study was to evaluate the factors influencing the level of adherence to treatment of patients with bronchial asthma. Conclusion. The level of adherence to the treatment in patients with bronchial asthma was influenced by a variety of factors: social, demographic, economic, health-related, healthcare-related, and treatment-related, especially with their psychological condition, such as the level of personal anxiety and depression. Assessment of the level of adherence to the prescribed treatment of patients with bronchial asthma should be performed at each stage of the provision of medical care using research methods with proven effectiveness.