Аналіз основних скарг та даних об’єктивного обстеження у хворих на бронхіальну астму із супутнім хронічним некаменевим холециститом

Abstract

Анотація. У статті викладено сучасні погляди на клінічні особливості перебігу бронхіальної астми з супутніми захворюваннями травного тракту і гепатобіліарної системи та формування синдрому їх взаємного обтяження. Проаналізовано частоту виникнення та вираженість основних симптомів у пацієнтів на бронхіальну астму із коморбідним хронічним некаменевим холециститом. Аналіз даних літератури вказує на значну частоту хронічного некаменевого холециститу у поєднанні з бронхообструктивними захворюваннями легень. Більш детально вивчено анамнестичні дані та встановлено наявність обтяженого алергологічного анамнезу в обстежених пацієнтів. Встановлені дані підтверджують наявність більш суттєвих порушень, зокрема таких скарг як задишка та скутість грудної клітки при бронхіальній астмі на тлі хронічного некаменевого холециститу. Summary. Bronchial asthma (BA) is one of the most spread diseases affecting people of all ages. According to statistical data nowadays there are about 300 million people in the world suffering from asthma. Combination of BA with gastro-intestinal pathology is one of the most frequent polymorbidity. There are different evidences indicating a combined course of BA with gastro-intestinal diseases in 8-50% of cases. Clinical studies were conducted on 92 BA in-patients compromised with chronic non-calculous cholecystitis at the therapeutic and gastroenterological departments of the Municipal Emergency Rescue Hospital. The patients were examined during exacerbation of the disease before and at the end of treatment. The control group constituted 30 practically healthy individuals of the same age. The diagnosis of BA was made according to generally accepted criteria using the International Classification of Diseases (ICD) of the 10th review as well as the Order of the Ministry of Public Health (MPH) of Ukraine No 128 dated 19.03.2007 «On Adoption of Protocols On Giving Medical Aid On Specialty «Pulmonology». The onset of BA the examined patients connected mainly with the affect of allergen (69,7%), cold (15,8%), psycho-emotional load (2,6%), changes of the place of residence (1,4%), using certain drugs (3,9%), food (6,6%). All the patients develop running nose – 100% – not connected with cold (92,1%). The part of patients revealed complicated breathing due to the presence of flowers (35,5%), resins (28,9%), oils (7,9%), perfumes (61,8%), dyes (34,2%), gasoline (26,3%), kerosene (11,8%), other odorous compounds (31,6%), dust (81,6%), poplar seed tufts (89,5%), feather (76,3%), after consumption of wine (5,3%), beer (6,6%), tea (3,9%), coffee (7,9%), cacao (2,6%), some vegetables (14,5%), honey (10,5%), nuts (5,3%), crayfish and crabs (1,4% each), fish (6,6%), eggs (3,9%), milk (3,9%), meat products (1,4%). It should be noted that all BA patients suffered from attacks of dyspnea – 100%, moist cough with sputum expectorated with difficulty – 100%, prolonged expiration – 100%; the majority of patients felt stiffness in the chest – 78,9%, blocked nose – 80,3%, running nose – 78,9%, sneezing – 59,2%, wheezing at the end of expiration – 93,4%, dry rails – 92,1%. At the same time these signs complicated the course of both diseases.