Врахування морфо-функціональних змін у складових трикутника Кало при гострому холециститі та їх вплив на особливості техніки виконання лапароскопічної холецистектомії

Abstract

Мета дослідження: дослідити особливості впливу анатомічних змін у ділянці трикутника Кало при гострому деструктивному холециститі та визначити оптимальний перелік оперативно-технічних заходів при виконанні холецистектомії. Висновки. Виконання лапароскопічної холецистектомії з урахуванням анатомічних орієнтирів відповідно до рекомендацій з виконання «безпечної холецистектомії» за Стівеном Стразбергом (1992, 1995 р. – SVS), є ефективною складовою успіху досконалого виконання лапароскопічної холецистектомії при хронічному холециститі та за умови активації гострого запального процесу на початковому етапі формування запального процесу в жовчному міхурі. При гострому деструктивному холециститі з формуванням інфільтрату в межах трикутника Кало, більш оптимальною було виконання лапароскопічної холецистектомії за методикою «хобот слона».

Research aim: to learn the features of influence of anatomic changes in the zone of triangle of Callot’s at a sharp destructive cholecystitis and to defi ne the optimal list of operative-technic’s assures at implementation of cholecystectomy. Conclusion. Suboperative consideration of the step-by-step implementation of certain tactical and therapeutic measures made it possible to avoid postoperative complications in all operated patients 89 (100 %). Observance of such techniques during laparoscopic cholecystectomy creates conditions for its effective implementation, both in chronic and acute cholecystitis.