Діагностична цінність модифікованої методики холтеровського моніторингу для оцінки варіабельності ритму серця у дітей

Abstract

Холтеровський моніторинг електричної активності серця є сучасним методом діагностики патологічних станів серцево судинної системи. Поряд з тим спостерігається фізіологічна складова ритму серця, пов’язана з циркадіанними змінами в діяльності організму, коливаннями симпатико-парасимпатичної регуляції. Варіабельність ритму серця (ВРС) є неінвазивним маркером гомеостатичної серцевої автономної функції і відображає коливаннях інтервалів між послідовними ударами серця впродовж певного часу. Термін ВРС є загальноприйнятим терміном для характеристики змін як частоти серцебиття, так і інтервалів R-R. ВРС віддзеркалює баланс між активністю симпатичного і парасимпатичного відділів вегетативної нервової системи. Загальноприйнятим для клінічної діагностики є моніторинг діяльності серця в межа 6-48 годин, в той же час в педіатричних дослідженнях набуває поширеності короткотривала реєстрація ЕКГ в межах від 5 до 30 хвилин [Monk C, 2001, Dikecligil G, 2010]. Модифікована короткотривала методика вивчення автономного балансу почала використовуватися при різних станах: імунній дисфункції, емоційній дизрегуляції, психологічних відхиленнях.