Запальні та протизапальні механізми при хронічному обструктивному захворюванні легень та хронічному коронарному синдромі, а також при їх поєднанні

Abstract

Хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ) - нозологія, що характеризується зазвичай прогресуючим, частково зворотним обмеженням швидкості повітряного потоку, пов'язане з підвищеною хронічною запальною відповіддю легень на дію патогенних часток або газів і наявністю персистуючого системного запалення . Основним місцем запалення при ХОЗЛ є малі дихальні шляхи, однак активне запалення присутнє також і в великих бронхах, і в легеневій паренхімі, і в легеневих судинах . На думку деяких дослідників, ХОЗЛ є сильним незалежним предиктором розвитку серцево-судинних ускладнень. Так, за даними J. Finkelstein та співавт. (2009) зниження відношення об’єму форсованого видиху за 1 с (ОФВ1) до життєвої місткості легень на 10 % збільшує ризик летальних коронарних подій на 28% і нелетальних ‒ на 20%. За даними L. Lahousse та співавт. (Rotterdamstudy), ХОЗЛ пов’язано з підвищенням ризику раптової серцевої смерті протягом 5 років з часу встановлення ХОЗЛ , при цьому, у пацієнтів з частими загостреннями ХОЗЛ ризик раптової серцевої смерті в 3 рази вищий. Саме тому контроль над захворюванням у осіб з коморбідною патологією набуває першочергового значення.