Морфологічна оцінка діабетичної ретинопатії

Abstract

Резюме. Представлений літературний огляд поточного розуміння та нових уявлень про патофізіологію діабетичної ретинопатії, морфологiю, а також клінічні методи дiагностики i лікування пацієнтів даної патології. Проведене морфологічне дослідження товщини хоріоідеї у хворих на цукровий діабет за допомогою спектрально-доменної оптичної когерентної томографії з метою аналізу морфологічних змін судин хоріоїдеї та їхньої ролi в механізмі діабетичної ретинопатії, яке виконували на очах 203-х учасників із діабетом і на очах 48-ми здорових людей. Товщину хоріоідеї в ділянці фовеального ураження вимірювали за допомогою оптичної когерентної томографії з розширеним зображенням. Учасники були згруповані відповідно до ступеня діабетичної ретинопатії: відсутність діабетичних змін, легка або помірна, або тяжка непроліферативна, або проліферативна діабетична ретинопатія. Параметри дослідження включали історію, вік, осьову довжину, внутрішньоочний тиск, центральну товщину сітківки, рівень глюкози натщесерце та артеріальний тиск. У результаті товщина субфовеальної хоріоідеї була меншою в очах з непроліферативною або проліферативною діабетичною ретинопатією, ніж у нормальних очах (p<0,01). Однак не було різниці між очима з непроліферативною та проліферативною діабетичною ретинопатією або між очима без діабетичних змін і контрольною групою. Очі з макулярним набряком не показали істотної різниці в товщині судинної оболонки порівняно з очима з нормальними контурами макули. Отже, центральна судинна оболонка стоншується, коли очі демонструють діабетичні зміни на сітківці. Проте наявність діабетичного макулярного набряку або проліферативних змін не пов’язано з більш вираженим витонченням хоріоїду.

Abstract. A morphological study of the thickness of the choroid in patients with diabetes using spectral- domain optical coherence tomography was carried out in order to analyze the morphological changes of choroidal vessels and their role in the mechanism of diabetic retinopathy, which was carried out on the eyes of 203 participants with diabetes and on the eyes of 48 we are healthy people. The thickness of the choroid in the area of the foveal lesion was measured using optical coherence tomography with enhanced imaging. Participants were grouped according to the degree of diabetic retinopathy: no diabetic changes, mild or moderate, or severe nonproliferative or proliferative diabetic retinopathy. Study parameters included history, age, axial length, intraocular pressure, central retinal thickness, fasting glucose, and blood pressure. As a result, subfoveal choroidal thickness was smaller in eyes with nonproliferative or proliferative diabetic retinopathy than in normal eyes (p <0.01). However, there was no difference between eyes with nonproliferative and proliferative diabetic retinopathy or between eyes without diabetic changes and controls. Eyes with macular edema did not show a significant difference in choroidal thickness compared to eyes with normal macular contours. Consequently, the central choroid thins when eyes exhibit diabetic retinal changes. However, the presence of diabetic macular edema or proliferative changes was not associated with more pronounced choroidal thinning.